中国重庆地区新生巨大儿与产妇孕前体质指数和孕期体重增长的关系:病例对照研究

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目的

研究中国西南部地区产妇孕前体质指数(BMI)和孕期体重增长(GWG)与高出生体重(HBW)新生儿的关系。

方法

以中国重庆地区住院分娩的产妇作为研究对象,采用配对病例对照研究的方法,纳入221例分娩巨大儿(出生体重>4.0 kg)的产妇作为病例组,并按年龄(年龄差在2岁以内)匹配221例分娩正常出生体重新生儿(出生体重2.5~4.0 kg)的产妇作为对照组,采用条件Logistic回归分析产妇分娩巨大儿的暴露比值比(OR)。并将产妇孕前BMI分为低体重、正常体重、超重和肥胖,GWG情况分为不足、适宜和过多进行分层分析。

结果

在病例组中,产妇孕前BMI均值(21.8±2.8)kg/m2,产妇GWG均值为(19.7±5.2)kg,新生儿出生体重均值为(4.2±0.2)kg。在对照组,相应的数值分别为(21.3±3.4)kg/m2、(16.4±5.0)kg和(3.3±0.5)kg。和对照组比较,病例组GWG过多的比例更高(80.1%比48.4%, P<0.001)。产妇孕前BMI和巨大儿之间没有显著相关性[OR=1.04,95%可信区间(95%CI):0.97~1.11;P>0.05],而当校正妊娠次数、怀孕年龄、新生儿性别和家庭收入后,GWG与巨大儿成正相关(OR=1.18,95% CI:1.12~1.25;P<0.001)。和GWG适宜组比较,GWG过多组分娩巨大儿的校正OR值为5.39(95%CI:2.94~9.89;P<0.001)。在分层分析中,这种GWG过多与生产巨大儿的关联在孕前体重正常的产妇中巨大儿更高(OR=10.27,95%CI:3.20~32.95;P<0.001)。

结论

产妇的GWG与分娩巨大儿成正相关关系,但产妇孕前BMI与分娩巨大儿无独立的相关性。

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