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文章编号：1004-7484（2014）-03-1392-01
吸乳器是产妇、特别是初产妇吸出过剩乳汁必不可少的工具[1]。产科临床常见的排出多余乳汁的方法：有挤压法和吸乳器吸出法（简称常规法）。笔者研究发现，若按以前临床常规法吸除多余乳汁，第一，挤压时乳头易出现红肿疼痛且不能有效排空乳汁，特别是初产妇，因乳腺管不通畅疼痛更为明显。第二，应用常规吸乳器，吸力小、吸引缓慢，用时长，导致乳头部血液循环受阻，局部红肿疼痛明显，从而使乳汁淤积，导致乳腺炎且影响乳汁再生。我们将常规方法进行改进，用自制的简易装置（简称改进法）进行多余乳汁的吸除。因改进的吸乳器吸引时间短、速度快、吸力大、产妇乳头处的皮肤红肿疼痛减轻，乳汁吸除有效、彻底，因此减轻了产妇的疼痛及护理人员的工作量，减少了乳腺炎的发生。与常规法相比，改进法效果更佳，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选择2011年3月至2012年3月我院妇产科住院的产妇240例（均为初产妇），其中年龄最大的32岁，最小的24岁，产后三天乳汁相对多的产妇。患者均神志清楚，语言清晰，感觉正常，无产后抑郁症。随机分为常规法组和改进法组，每组120例。
1.2 方法 取50ml玻璃或一次性注射器和5ml注射器（最好用玻璃注射器）的针筒，再剪取20cm左右的一次性输液器管，连接注射器和针筒乳头。将针筒一头紧扣乳头，轻抽注射器活塞，即见乳汁经针筒快速进入注射器。每吸一次拔下针筒缓解乳头压迫。如法反复吸除，常规组按以前挤压或吸乳器常规吸除。
1.3 评价标准 在两种吸乳器吸出剩余乳汁的过程中，由产妇根据自身感受如实评价乳头处的疼痛强度及吸引的彻底性，笔者作好记录。疼痛的强度采用数字评分法（NRS），患者在〇-Ⅴ之间选择一个数字，以描述其疼痛不适的强度，即0级为无疼痛，Ⅰ级为轻微疼痛，Ⅱ级为疼痛，Ⅲ级为明显疼痛，Ⅳ为较严重疼痛，Ⅴ级为剧烈疼痛。
1.4 统计学方法 计數资料采用X2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结 果
改进法组患者疼痛率明显低于常规法组且吸引效果明显，无乳头处皮肤红肿及乳腺炎发生。两组患者疼痛发生，见表1。
3 分 析
3.1 自制建议吸乳器优点 临床应用证明，使用我们自制的简易吸乳器时，①吸除乳汁时针筒与乳房乳头接触时间短，对乳头皮肤刺激小，不易引起乳头红肿、疼痛；②由于注射器活塞吸力大，排空乳汁彻底，减少了乳汁淤积，从而降低了乳腺炎的发生率；③自制吸乳器经济、简便、耐用，吸力大小可以自行调节；④由于自制时利用注射器，所以具有容积刻度提示，便于测量吸出奶量，方便小儿服用量的计算。
3.2 吸乳器使用的必要性 现代科学研究证实授育母乳具有相当多优点，具有多种免疫因子，是天然小儿机体免疫剂，如初乳所含的免疫球蛋白量较高，特别是免疫球蛋白A和乳铁蛋白，在产后第1-2天最高，到第6天稳定。这些免疫球蛋白不易被肠道吸收，而是附在肠粘膜内，结合或中和病毒及毒素，避免了微生物与肠粘膜表皮细胞的接触，阻止了新生儿发生感染性疾病。因此，近年来国家实施母婴保健，母乳喂养的相关政策。但在显示施行母乳喂养时有不少亲自哺乳的母亲因乳头塌陷等原因无法喂养。必须采用吸乳器纠正乳头塌陷的现象。利用母乳吸奶器最大好处，就是解决母亲哺乳问题。同时，母乳可在冷藏环境保存十数小时，冷冻环境更可保存一个月以上，可以解决职业妇女不便方式，自由调配母乳剂量和哺乳时间[2]。尤其在使用吸乳器时可解决某些婴儿口腔缺陷吸吮困难疾病，例如，早产儿或下颚咬合力量不足。同时在某些情况下，也可令乳头扁平凹陷、乳腺不发达、乳汁稀少的母亲达到集乳的目的。另外，吸乳器尚可利用乳头矫正器，热敷按摩垫等其他用具，达到最佳状况的集乳成果。
3.3 吸乳器的使用方法 在使用自制吸乳器或购买吸乳器时均在使用前进行清洗消毒。同时先用热毛巾热敷乳房，按摩刺激乳晕，让乳腺完全畅通，便于吸乳器吸入足量的乳汁；使用吸乳器以适合自己的压力挤奶，吸奶时用时最长不要超过20min，自感乳房或乳头觉得胀痛时就停止使用，避免用力过度或吸力太大，出现对乳腺损伤想象[3]。
综上所述，临床医生应主动介绍母乳喂养的优越性，推荐母乳喂养方式，在产后的3个半小时就知道母乳喂养，同时针对母乳喂养过程中出现的母乳喂养困难、胀乳、乳头皲裂、乳汁分泌不足、缺乏母乳喂养信心等问题，采取吸乳器应用及个体与群体相结合的指导方式帮助母乳喂养，促进提高母乳喂养成功率。
参考文献
[1] Wambach K，Campbell S H，Dodgson J E.Clinical Lactation Practicee：20 Years of Evidence[J].2005，10（3）：1177.
[2] 林小群.母乳喂养健康教育在产科的应用[J].内蒙古中医药，2010，18（9）：117.
[3] 肖晓琴.通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察[J].护理学杂志，2004，19（4）：61.
吸乳器是产妇、特别是初产妇吸出过剩乳汁必不可少的工具[1]。产科临床常见的排出多余乳汁的方法：有挤压法和吸乳器吸出法（简称常规法）。笔者研究发现，若按以前临床常规法吸除多余乳汁，第一，挤压时乳头易出现红肿疼痛且不能有效排空乳汁，特别是初产妇，因乳腺管不通畅疼痛更为明显。第二，应用常规吸乳器，吸力小、吸引缓慢，用时长，导致乳头部血液循环受阻，局部红肿疼痛明显，从而使乳汁淤积，导致乳腺炎且影响乳汁再生。我们将常规方法进行改进，用自制的简易装置（简称改进法）进行多余乳汁的吸除。因改进的吸乳器吸引时间短、速度快、吸力大、产妇乳头处的皮肤红肿疼痛减轻，乳汁吸除有效、彻底，因此减轻了产妇的疼痛及护理人员的工作量，减少了乳腺炎的发生。与常规法相比，改进法效果更佳，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选择2011年3月至2012年3月我院妇产科住院的产妇240例（均为初产妇），其中年龄最大的32岁，最小的24岁，产后三天乳汁相对多的产妇。患者均神志清楚，语言清晰，感觉正常，无产后抑郁症。随机分为常规法组和改进法组，每组120例。
1.2 方法 取50ml玻璃或一次性注射器和5ml注射器（最好用玻璃注射器）的针筒，再剪取20cm左右的一次性输液器管，连接注射器和针筒乳头。将针筒一头紧扣乳头，轻抽注射器活塞，即见乳汁经针筒快速进入注射器。每吸一次拔下针筒缓解乳头压迫。如法反复吸除，常规组按以前挤压或吸乳器常规吸除。
1.3 评价标准 在两种吸乳器吸出剩余乳汁的过程中，由产妇根据自身感受如实评价乳头处的疼痛强度及吸引的彻底性，笔者作好记录。疼痛的强度采用数字评分法（NRS），患者在〇-Ⅴ之间选择一个数字，以描述其疼痛不适的强度，即0级为无疼痛，Ⅰ级为轻微疼痛，Ⅱ级为疼痛，Ⅲ级为明显疼痛，Ⅳ为较严重疼痛，Ⅴ级为剧烈疼痛。
1.4 统计学方法 计數资料采用X2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结 果
改进法组患者疼痛率明显低于常规法组且吸引效果明显，无乳头处皮肤红肿及乳腺炎发生。两组患者疼痛发生，见表1。
3 分 析
3.1 自制建议吸乳器优点 临床应用证明，使用我们自制的简易吸乳器时，①吸除乳汁时针筒与乳房乳头接触时间短，对乳头皮肤刺激小，不易引起乳头红肿、疼痛；②由于注射器活塞吸力大，排空乳汁彻底，减少了乳汁淤积，从而降低了乳腺炎的发生率；③自制吸乳器经济、简便、耐用，吸力大小可以自行调节；④由于自制时利用注射器，所以具有容积刻度提示，便于测量吸出奶量，方便小儿服用量的计算。
3.2 吸乳器使用的必要性 现代科学研究证实授育母乳具有相当多优点，具有多种免疫因子，是天然小儿机体免疫剂，如初乳所含的免疫球蛋白量较高，特别是免疫球蛋白A和乳铁蛋白，在产后第1-2天最高，到第6天稳定。这些免疫球蛋白不易被肠道吸收，而是附在肠粘膜内，结合或中和病毒及毒素，避免了微生物与肠粘膜表皮细胞的接触，阻止了新生儿发生感染性疾病。因此，近年来国家实施母婴保健，母乳喂养的相关政策。但在显示施行母乳喂养时有不少亲自哺乳的母亲因乳头塌陷等原因无法喂养。必须采用吸乳器纠正乳头塌陷的现象。利用母乳吸奶器最大好处，就是解决母亲哺乳问题。同时，母乳可在冷藏环境保存十数小时，冷冻环境更可保存一个月以上，可以解决职业妇女不便方式，自由调配母乳剂量和哺乳时间[2]。尤其在使用吸乳器时可解决某些婴儿口腔缺陷吸吮困难疾病，例如，早产儿或下颚咬合力量不足。同时在某些情况下，也可令乳头扁平凹陷、乳腺不发达、乳汁稀少的母亲达到集乳的目的。另外，吸乳器尚可利用乳头矫正器，热敷按摩垫等其他用具，达到最佳状况的集乳成果。
3.3 吸乳器的使用方法 在使用自制吸乳器或购买吸乳器时均在使用前进行清洗消毒。同时先用热毛巾热敷乳房，按摩刺激乳晕，让乳腺完全畅通，便于吸乳器吸入足量的乳汁；使用吸乳器以适合自己的压力挤奶，吸奶时用时最长不要超过20min，自感乳房或乳头觉得胀痛时就停止使用，避免用力过度或吸力太大，出现对乳腺损伤想象[3]。
综上所述，临床医生应主动介绍母乳喂养的优越性，推荐母乳喂养方式，在产后的3个半小时就知道母乳喂养，同时针对母乳喂养过程中出现的母乳喂养困难、胀乳、乳头皲裂、乳汁分泌不足、缺乏母乳喂养信心等问题，采取吸乳器应用及个体与群体相结合的指导方式帮助母乳喂养，促进提高母乳喂养成功率。
参考文献
[1] Wambach K，Campbell S H，Dodgson J E.Clinical Lactation Practicee：20 Years of Evidence[J].2005，10（3）：1177.
[2] 林小群.母乳喂养健康教育在产科的应用[J].内蒙古中医药，2010，18（9）：117.
[3] 肖晓琴.通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察[J].护理学杂志，2004，19（4）：61.