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【摘要】股骨头骨折或者坏死是中老年人常见的病症，对患者的身心健康有着严重的危害。自2014年以来，我院共进行了56例股骨头置换的手术，本文侧重于分析舒适护理在术前、术中、术后的护理方法，通过对比显示舒适护理在股骨头置换手术中的优势。舒适护理是一种积极高效的护理方式，保证了患者在最佳的状态下面对手术，最终取得满意的治疗效果。
【关键词】股骨头置换;舒适护理;手术
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0228-02
引言
舒适是指精神状态完全放松，心情愉悦，没有任何生理和心理上的病痛折磨，舒适护理是对患者由于手术形成的应激事件的缓和，降低患者陷入不适的程度。舒适护理在传统的护理基础上，从手术前、手术中、手术后全程服务患者，使他们从生理和心理上接受手术，对手术充满信心，排除对股骨头置换手术的不利条件，增加术后恢复的成功率和效率。
1 资料与方法
1.1一般资料：自2014年以来，我院收治56例需要进行股骨头置换手术的患者，其中男35例，女21例，平均年龄65岁。
1.2方法：这56例患者分为实验组和对照组，各有28人。对照组采用传统的护理模式，由护士做好常规的术前术中术后照顾和病情监护。实验组将舒适护理应用与股骨头置换手术中。
2 舒适护理
2.1术前护理：
在护士接到手术的通知时，先进行相关病例的查阅，了解患者的生理状况，并且与手术医师进行沟通，全面了解患者的手术方法，将手术物品准备齐全。其次，要与患者进行良好的沟通，了解其心理状态，解释手术的必要性和可靠性以及各种成功案例，给患者成功手术的信心。在交谈过程中，用通俗易懂的语言讲解手术过程中的情况，介绍手术中不适时候的应对办法，告知患者自己会一直陪伴在他们身边，有什么问题可以及时与他们沟通，缓解术前患者的紧张情绪，帮助患者以最佳的状态迎接手术。
2.2术中护理：
2.2.1保证手术物理环境安全舒适：
手术室的物理环境对于手术的成功具有非常重要的作用。一般在手术中应当保证手术室的物理环境满足以下条件：（1）严格无菌环境。对于进入手术室参观的人数要有严格的限制，每位手术人员都要确保体表干净无感染灶。（2）手术室的温度和湿度需要进行预先的调节，一般在23度左右，60%左右湿度，在开始手术时，光线尽量柔和，整理器具的噪音控制在50分贝以下，一切手续做到稳、准、轻。（3）手术过程中和术后的卫生工作要做好，及时将血迹沾染物进行清理，避免这些物品与患者视线的直接接触，减少血腥对于患者视觉和嗅觉的刺激。
2.2.2保证手术中患者的心理舒适：
患者的心理舒适是手术过程顺利进行的保证，因此，在手术中，护士除了履行自己的职责，与医师密切配合，认真执行各项操作规程之外，还要不断跟进患者的治疗和护理状况，确保患者需要的每一个时刻，都有护士在身边给予照顾。在进入手术室前，安排巡回护士直接接送患者，使得患者在心理上有熟悉的亲切感，减少对于冰冷手术台的恐惧。在手术过程中，护士要为其将枕头垫好，摆放好适合股骨头置换手术进行的体位，一般为健侧卧位，患者朝上，可用专门的减压明胶软垫垫于患者的腋下。导尿管于麻醉后插入，减轻患者的不适感，尿袋必须固定稳妥，以防手术中尿多时尿袋因重力下垂而致气囊拉伤尿道口。同时将衣服整理好，减少隐私部位的外露。如果患者感觉口唇干燥，由护士用棉签湿润。其次，如果患者是清醒的，与其进行简单的交谈，分散其注意力，使患者感觉温暖贴心，也可以向患者解释手术过程中的步骤和措施，减少患者对于未知的恐惧。如果在手术中患者出现不适感，可以紧握患者双手或者轻抚其额头，让其感受到自己有人陪伴，满足其心理上的需求，帮助手术顺利进行。另外，严密观察患者生命体征的情况，如有异常，立即通知医师进行处理。
2.3术后护理：
患者在经历一场手术之后，必须要小心的加以护理，对于患者皮肤上的血迹和消毒液，护士要准备温盐水进行擦拭，对于固定伤口的敷料和引流管都要稳妥的固定。然后，为患者穿好衣服，盖好被子，鼓励患者勇敢的完成了手术，谢谢他们的配合，并且叮嘱他们注意保暖、做好伤处的保护措施。在送回病房的时候，要小心搬运过床，重点保护患者的患侧，平稳的安放患者。在手术之后，护士继续进行监督追踪服务，了解术后恢复情况，对患者给予问候、疏导和鼓励，帮助患者进行康复训练，使患者树立起恢复健康的信心。
3 结果
不同的护理方法有不同的效果，采用舒适护理的实验组在术前、术中的焦虑和恐惧程度明显低于对照组，而与医生的配合程度则远远高于对照组（如表1）。在疼痛感知上，两组统计结果也有明显差别（如表2）。不管是患者本身还是家属，都对舒适护理给予了较高的评价。
4 体会
我国近年来人口呈现老年化趋势，股骨头骨折或者坏死成为危害中老年人的隐患之一，而中老年病患在面对股骨头置换手术时往往由于手术室陌生而孤独的环境产生较为强烈的生理和心理反应，影响自身的手术成功率和治疗效果，因此舒适护理在手术中的应用尤为重要。现代护理学的发展经历了一个由“生物—社会—心理”的发展过程，护理理念逐渐由以疾病为
中心转化为以患者为中心，舒适护理是这一发展的过程中的产物。萧丰富先生曾明确指出，心理舒适是心里感觉，如满足感、安全感和尊重感。护士在护理过程中满足患者的要求，使患者在心理上形成依赖，产生满足和安全感，不仅为手术的顺利进行创造了良好的条件，也为改善医患关系贡献了自己的力量。在股骨头置换手术中应用舒适护理是我院实践整体护理理念，体现人性化服务的重要手段和措施。
参考文献
[1] 肖百香;个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J];齐鲁护理杂志;2012年09期.
[2] 王攀茹;高龄人工股骨头置换术伴多种合并症70例围术期护理[J];齐鲁护理杂志;2010年04期.
[3] 孙丽;马磊;薛东芳;手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J];天津护理;2012年01期.
[4] 焦耿军;高龄患者股骨颈骨折的观察与护理[J];甘肃中医;2010年10期.
[5] 张金花;蔡丹凤;裴彬宏;蔡丽丹;舒适护理在高龄腰椎患者手术中的应用[J];当代护士（专科版）;2011年07期.
【关键词】股骨头置换;舒适护理;手术
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0228-02
引言
舒适是指精神状态完全放松，心情愉悦，没有任何生理和心理上的病痛折磨，舒适护理是对患者由于手术形成的应激事件的缓和，降低患者陷入不适的程度。舒适护理在传统的护理基础上，从手术前、手术中、手术后全程服务患者，使他们从生理和心理上接受手术，对手术充满信心，排除对股骨头置换手术的不利条件，增加术后恢复的成功率和效率。
1 资料与方法
1.1一般资料：自2014年以来，我院收治56例需要进行股骨头置换手术的患者，其中男35例，女21例，平均年龄65岁。
1.2方法：这56例患者分为实验组和对照组，各有28人。对照组采用传统的护理模式，由护士做好常规的术前术中术后照顾和病情监护。实验组将舒适护理应用与股骨头置换手术中。
2 舒适护理
2.1术前护理：
在护士接到手术的通知时，先进行相关病例的查阅，了解患者的生理状况，并且与手术医师进行沟通，全面了解患者的手术方法，将手术物品准备齐全。其次，要与患者进行良好的沟通，了解其心理状态，解释手术的必要性和可靠性以及各种成功案例，给患者成功手术的信心。在交谈过程中，用通俗易懂的语言讲解手术过程中的情况，介绍手术中不适时候的应对办法，告知患者自己会一直陪伴在他们身边，有什么问题可以及时与他们沟通，缓解术前患者的紧张情绪，帮助患者以最佳的状态迎接手术。
2.2术中护理：
2.2.1保证手术物理环境安全舒适：
手术室的物理环境对于手术的成功具有非常重要的作用。一般在手术中应当保证手术室的物理环境满足以下条件：（1）严格无菌环境。对于进入手术室参观的人数要有严格的限制，每位手术人员都要确保体表干净无感染灶。（2）手术室的温度和湿度需要进行预先的调节，一般在23度左右，60%左右湿度，在开始手术时，光线尽量柔和，整理器具的噪音控制在50分贝以下，一切手续做到稳、准、轻。（3）手术过程中和术后的卫生工作要做好，及时将血迹沾染物进行清理，避免这些物品与患者视线的直接接触，减少血腥对于患者视觉和嗅觉的刺激。
2.2.2保证手术中患者的心理舒适：
患者的心理舒适是手术过程顺利进行的保证，因此，在手术中，护士除了履行自己的职责，与医师密切配合，认真执行各项操作规程之外，还要不断跟进患者的治疗和护理状况，确保患者需要的每一个时刻，都有护士在身边给予照顾。在进入手术室前，安排巡回护士直接接送患者，使得患者在心理上有熟悉的亲切感，减少对于冰冷手术台的恐惧。在手术过程中，护士要为其将枕头垫好，摆放好适合股骨头置换手术进行的体位，一般为健侧卧位，患者朝上，可用专门的减压明胶软垫垫于患者的腋下。导尿管于麻醉后插入，减轻患者的不适感，尿袋必须固定稳妥，以防手术中尿多时尿袋因重力下垂而致气囊拉伤尿道口。同时将衣服整理好，减少隐私部位的外露。如果患者感觉口唇干燥，由护士用棉签湿润。其次，如果患者是清醒的，与其进行简单的交谈，分散其注意力，使患者感觉温暖贴心，也可以向患者解释手术过程中的步骤和措施，减少患者对于未知的恐惧。如果在手术中患者出现不适感，可以紧握患者双手或者轻抚其额头，让其感受到自己有人陪伴，满足其心理上的需求，帮助手术顺利进行。另外，严密观察患者生命体征的情况，如有异常，立即通知医师进行处理。
2.3术后护理：
患者在经历一场手术之后，必须要小心的加以护理，对于患者皮肤上的血迹和消毒液，护士要准备温盐水进行擦拭，对于固定伤口的敷料和引流管都要稳妥的固定。然后，为患者穿好衣服，盖好被子，鼓励患者勇敢的完成了手术，谢谢他们的配合，并且叮嘱他们注意保暖、做好伤处的保护措施。在送回病房的时候，要小心搬运过床，重点保护患者的患侧，平稳的安放患者。在手术之后，护士继续进行监督追踪服务，了解术后恢复情况，对患者给予问候、疏导和鼓励，帮助患者进行康复训练，使患者树立起恢复健康的信心。
3 结果
不同的护理方法有不同的效果，采用舒适护理的实验组在术前、术中的焦虑和恐惧程度明显低于对照组，而与医生的配合程度则远远高于对照组（如表1）。在疼痛感知上，两组统计结果也有明显差别（如表2）。不管是患者本身还是家属，都对舒适护理给予了较高的评价。
4 体会
我国近年来人口呈现老年化趋势，股骨头骨折或者坏死成为危害中老年人的隐患之一，而中老年病患在面对股骨头置换手术时往往由于手术室陌生而孤独的环境产生较为强烈的生理和心理反应，影响自身的手术成功率和治疗效果，因此舒适护理在手术中的应用尤为重要。现代护理学的发展经历了一个由“生物—社会—心理”的发展过程，护理理念逐渐由以疾病为
中心转化为以患者为中心，舒适护理是这一发展的过程中的产物。萧丰富先生曾明确指出，心理舒适是心里感觉，如满足感、安全感和尊重感。护士在护理过程中满足患者的要求，使患者在心理上形成依赖，产生满足和安全感，不仅为手术的顺利进行创造了良好的条件，也为改善医患关系贡献了自己的力量。在股骨头置换手术中应用舒适护理是我院实践整体护理理念，体现人性化服务的重要手段和措施。
参考文献
[1] 肖百香;个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J];齐鲁护理杂志;2012年09期.
[2] 王攀茹;高龄人工股骨头置换术伴多种合并症70例围术期护理[J];齐鲁护理杂志;2010年04期.
[3] 孙丽;马磊;薛东芳;手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J];天津护理;2012年01期.
[4] 焦耿军;高龄患者股骨颈骨折的观察与护理[J];甘肃中医;2010年10期.
[5] 张金花;蔡丹凤;裴彬宏;蔡丽丹;舒适护理在高龄腰椎患者手术中的应用[J];当代护士（专科版）;2011年07期.