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目的：探讨神经外科患者并发低钠血症的原因、分类、诊断和治疗。方法收集6645例神经外科患者的临床资料，649例适合入选病例的标准，均在神经外科疾病基础上并发低钠血症，同时排除肝脏、肾脏、心脏、甲状腺等其他器质性疾病所致的低钠血症。分析649例低钠血症产生的原因，分类诊断及治疗方法。结果低钠血症发生率9.8%，其中，单纯性低钠血症550例，84.7%；脑性盐耗综合征（CSWS）51例，7.9%；尿崩症（DI）35例，5.4%；抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）13例，2.0%。引起低钠血症神经外科疾病：血管瘤破裂致蛛网膜下腔出血121例，19.9%；颅内感染13例，17.5%；颅脑外伤296例，9.1%；高血压脑出血183例，8.4%；颅内肿瘤36例，6.7%。结论低钠血症是神经外科常见的并发症，发生的原因是：利尿过度或摄入不足引起的单纯性低钠、CSWS、DI、SIADH是引起低钠的原因。由于临床表现相似，加上基础上疾病的掩盖，临床上容易混淆，应仔细分析产生低钠的原因，做到早发现，针对不同的病因进行治疗。