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目的
探讨人工流产次数与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈癌发生的影响。
方法采用病例-对照研究设计，以2012年1月至2015年12月在开滦总医院、唐山市人民医院、唐山市协和医院、开滦总医院林西医院妇产科门诊确诊的汉族宫颈癌患者104例作为病例组，选取同一时期从上述四所医院门诊行HPV基因检测及宫颈液基细胞学检查，通过宫颈癌筛查流程除外宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的汉族人群208例作为对照组。通过问卷调查获取资料，应用SPSS19.0软件进行统计学分析。用χ2检验及多因素非条件Logistic回归模型分析人工流产次数与高危型HPV感染对宫颈癌发生的影响。
结果(1)人工流产次数≥2次患宫颈癌的风险性增大[病例组2次(48.08%)、3次(18.27%)、4次(8.65%)高于对照组的19.23%、3.85%、0.48%]。(2)病例组高危型HPV感染率为97.12%(101/104)，对照组高危型HPV感染率为18.27%(38/208)，两组之间高危型HPV感染情况比较，差异有统计学意义(χ2＝174.48，P<0.01)。(3)经多因素非条件Logistic回归分析，在调整了开始性生活年龄、怀孕次数、性伴侣包皮过长或包茎这些因素的作用后，人工流产次数≥2次(OR＝6.86，95%CI为2.93～11.68)和高危型HPV感染(OR＝156.17，95%CI为43.04～566.32)仍有统计学意义。
结论人工流产次数与宫颈癌的发生具有相关性，人工流产次数≥2次使发生宫颈癌的风险增大。高危型HPV感染与宫颈癌的发生具有相关性，感染高危型HPV使发生宫颈癌的风险增大。