【摘 要】
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目的 调查吉林省人民医院维持性血液透析(MHD)患者患慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的基本情况,比较分析老年组及非老年组的差别,并进一步探讨影响全段甲状旁腺激素
【机 构】
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长春中医药大学,吉林 长春,130117;吉林省人民医院
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目的 调查吉林省人民医院维持性血液透析(MHD)患者患慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的基本情况,比较分析老年组及非老年组的差别,并进一步探讨影响全段甲状旁腺激素(iPTH)升高的相关因素.方法 选取该中心MHD患者168例为研究对象,按照年龄分为老年组(n=86)和非老年组(n=82),收集患者一般资料,iPTH、血磷、血钙、碱性磷酸酶、血红蛋白、血清白蛋白、血糖、尿素氮等指标,根据2017年KDIGO发表的最新指南比较两组各指标的达标率及特点,并对导致iPTH升高的相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 该中心MHD患者中低转运型骨病的患病率为16.07％,高转运型骨病的患病率为26.19％,老年组中低转运型骨病的患病率为18.60％,高转运型骨病的患病率为17.44％,非老年组中低转运型骨病的患病率为13.41％,高转运型骨病的患病率为35.37％.两组间比较非老年组iPTH、血磷及尿素氮均不同程度显著高于老年组(P<0.05).老年组iPTH、血钙的达标率均低于非老年组,而老年组血磷达标率(51.16％)显著高于非老年组(19.51％,P<0.05).对导致iPTH升高的相关因素进行Logistic回归分析显示:年龄的降低及透析龄增加为iPTH升高的独立危险因素.结论 MHD患者中,老年患者易患低转运型骨病,年轻患者易患继发性甲状旁腺功能亢进,而透析龄亦可能是诱发继发性甲状旁腺功能亢进的危险因素.
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