青霉素过敏,有快有慢

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  一位男子因为脚气到医院进行输液治疗(青霉素),哪知连输两天后,男子第三次在医院输液时突然死亡了。这名男子,正值壮年,只不过是去医院治个普通的脚气,怎么就有去无回了?亲属们认定这是一起医疗事故。而医院负责人称,男子死亡的原因不是医护人员失职,而是另有乾坤——青霉素迟缓反应。
  且不论男子的死亡究竟是医生失职,还是诚如医院负责人所说的罪魁祸首是青霉素,让我们从这场令人遗憾的事故中走出来,一起看看这场是非的焦点——青霉素的过敏反应。
  
  青霉素过敏万中有一
  青霉素为什么会引起过敏反应?先让我们来了解什么是过敏反应。
  抗原(也叫变应原),就像是进入机体内的“外来侵略者”,如食物、药物以及和空气一起被鼻子吸入体内的花粉、尘土等。抗原进入体内后,可刺激机体产生抗体(抗体相当于抵御侵略者的武器)。对于某些人而言,抗原和抗体相逢可没什么好事,它们的结合会引起过敏反应。过敏反应的表现多种多样,程度轻重不等,如药疹、皮炎、哮喘、眼结膜充血、恶心呕吐等。
  青霉素本身和它的降解产物,都是属于半抗原的(也就是抗原的前身)。这些半抗原与蛋白质结合后,会形成完全的抗原,刺激机体产生抗体,进而发生过敏反应。青霉素的过敏反应多表现为药疹、皮炎、血清病、溶血性贫血等。有些人会出现严重的过敏反应,即过敏性休克,表现为胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、四肢发冷等,抢救不及时,可导致迅速死亡。
  但并非所有人使用青霉素后都会发生过敏反应,发生率大约在万分之一以内,因而,对大多数人而言,青霉素还是安全的。
  
  对付过敏从询问开始
  青霉素的过敏反应,多发生迅速,用药者在接触青霉素后,如皮试或注射数秒钟或数分钟便立即发生过敏反应。这种过敏反应,由于发作非常快,容易被医护人员迅速发现而及时纠正或抢救过来。
  还有极小部分患者使用了青霉素后,当时不会发生过敏反应,而是在数小时甚至几天后才发生。新闻中的男子,若排除了其他因素,则可能是由于他在输注了青霉素两天后,才延迟发生过敏反应的。由于延迟发作,所以往往让人难以预料过敏会何时发生。结果,一旦他们发生严重的过敏反应,出现休克表现时,就可能因抢救不及时而造成遗憾。
  为了防止过敏反应,减少悲剧的发生,医护人员在对患者使用青霉素时,应该详细询问患者的病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史,不放过一切可疑的情况。初次使用青霉素的,用药间隔三天后,或者换了药品批号的,都应该先进行青霉素皮试。总之,要确保万无一失。
  对于患者而言,在医生询问的时候,一定要将自己的真实情况告知,如自己以前用哪种药物过敏、家里有没有人有过敏情况等,切不可图省事或由于其他原因而有所省略。在皮试青霉素或注射时,要注意观察自身感受的变化,一旦有任何不舒服,要尽快通知医护人员,不要担心麻烦。在生命面前,一切都是值得的。
  据《家庭医生》
  编辑 / 王翠萍
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