【摘 要】
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目的探讨陈旧性齿状突骨折与迟发性脊髓损伤的关系及其临床诊治特点和方法。方法回顾性分析2001年3月～2005年5月收治的23例陈旧性齿状突骨折伴迟发性脊髓损伤患者。根据Anders
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院骨科; 第二军医大学附属长征医院骨科;
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目的探讨陈旧性齿状突骨折与迟发性脊髓损伤的关系及其临床诊治特点和方法。方法回顾性分析2001年3月～2005年5月收治的23例陈旧性齿状突骨折伴迟发性脊髓损伤患者。根据Anderson和D’Alonzo分型：Ⅱ型骨折19例(83%),Ⅲ型骨折4例(17%)。术前均进行了颅骨牵引术,可完全复位12例(52%),可部分复位5例(22%),不可复位6例(26%)。术前JOA评分为3～12分(平均8．5分)。23例均进行了手术治疗,4例先进行了经口减压松解术。对能够满意复位且神经症状明显缓解或消失者予以寰枢椎融合术,本组15例；对不能满意复位或症状不能缓解者予以寰椎后弓切除减压加枕颈融合术,本组8例。结果23例均获得临床随访,时间1～4年,平均2年9个月。22例获得坚强骨性融合,1例未融合(枕颈融合术),融合率为95．6%；术后JOA评分为11～17分(平均14．5分),术后平均改善率为78．2%。结论陈旧性齿状突骨折造成寰枢椎脱位或不稳定,容易导致继发性脊髓损伤。尽早手术干预是治疗的主要方式,积极地进行有效的脊髓减压加可靠的寰枢椎或枕颈融合术,临床效果良好。
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