加味银翘散治疗小儿风热感冒的应用研究

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  摘要:目的 研究加味银翘散治疗小儿风热感冒的效果。方法 挑选2018年11月-2019年11月我院收治的200例小儿风热感冒患儿,随机分成观察组与对照组,每组100例。对照组采仍西药治疗,观察组应用加味银翘散治疗,对比两组治疗效果。结果 同对照相比,观察组总有效率高许多(P<0.05)。观察组的不良反应率较对照组低不少(P<0.05)。结论 运用加味银翘散治疗小儿风热感冒,能够有效改善病情。
  关键词:小儿风热感冒;加味银翘散;效果
  【中图分类号】R720  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026(2020)10-206-01
  小儿感冒是急性上呼吸道感染,是细菌与病毒所导致,是儿科常见疾病。疾病的病灶位置主要在鼻、鼻咽与咽部,症状为出现鼻塞、流涕,咳嗽,全身发热,打喷嚏,痰液黏或黄等。小儿感冒发病急,快速变化,一年四季都会发生,极易引发感染,诱发严重并发症,威胁患儿机体健康。本文分析加味银翘散治疗小儿风热感冒的效果,现进行报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年11月-2019年11月我院收治的200例小儿风热感冒患儿,入选条件:满足急性上呼吸道感染的西医诊断标准;满足《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002 年版)标准中风热犯表证;患儿家属知情。排除标准:有化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎等疾病者;有心血管、肝、肾及造血系统等功能障碍者;药物过敏者。观察组男58例,女42例,年龄1-8岁,平均(4.5±3.2)岁;病程1-4d,平均(2.5±1.8)d。对照组男60例,女40例,年龄1-10岁,平均(5.5±3.4)岁;病程1-3d,平均(2.1±1.7)d。两组一般资料相比,无可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组采用蓝芩口服液治疗,每次服用1支,每天服用3次,连续治疗3d。
  观察组采用加味银翘散治疗。组方包括:金银花、连翘各 15 g,牛蒡子、薄荷各 9g,淡豆豉、淡竹叶、荆芥各 6g,桔梗 9g,芦根6g,杏仁、防风各10 g,桑叶6g,鱼腥草10g,生甘草6g。以水煎服,每天1剂,分早、中、晚3次服用,持续治疗3d。服药当中,严禁进食生冷、酸性食品、浓茶等。
  1.3 观察指标
  评估两组治疗效果,治疗3d后,体温恢复正常水平,症状消退代表疗效很好;治疗3d后,体温达到正常水平或有所降低,症状得到很大改观代表疗效尚可;治疗3d后,症状与体征没有任何转变,甚至加重代表没有效果;总有效率=疗效很好率+疗效尚可率[1]
  对比两组不良反应情况。
  1.4统计学分析
  本次研究运用SPSS19.0分析所有数据。计量资料安排用(x±s)形式来反映,行t检验,计数资料明确通过(%)来呈现,行X2检验,P<0.05代表差异明显。
  2 结果
  2.1  两组治疗效果
  观察组总有效率较对照组要高(P<0.05)。表1。
  2.2 两组不良反应情况
  相比对照组,观察组不良反应率更低(P<0.05)。表2。
  3讨论
  小儿感冒可以划分成风热感冒、风寒感冒、时疫感冒与暑湿感冒,其中发病率较高的就数风热感冒,中医学认为,小儿风热感冒是因为热、濕、寒、暑同时入侵小儿机体,引发肺卫失宣,引发小儿感冒风热证。目前,临床主要运用对抗感染药物治疗小儿感冒,尽管可以控制病情,但疗效不佳。而中医治疗小儿感冒的原则是疏风解表,而治疗小儿感冒风热证则采取辛凉解表治疗法。
  银翘散是治疗温病早期的典型方剂,组方中重用金银花与连翘,二者都属君药,金银花属性甘寒芳香,起到清热解毒、辟秽祛浊的功效;连翘的作用是清热解毒,轻宣透表。薄荷、荆芥、淡豆豉属于臣药,薄荷的作用辛凉解表,发汗调节筋脉,清利头目,驱毒改善咽部功能;荆芥、淡豆豉的味辛但不强烈,属性微温却不燥,与薄荷配伍,能够强化辛散透表的功效,利于驱散表邪,并发挥辛凉作用。淡竹叶、芦根、桔梗是佐药,淡竹叶、芦根的作用是清热生津、解表散热;桔梗的作用改善咽喉功能,止咳化痰,甘草是使药,对诸药加以调和。
  以银翘散方为前提,依据小儿风热感冒的特点,添加桑叶,起到改善肺部功能,解表透邪的作用,能够有效驱热,却不会损伤元气。杏仁搭配桔梗,能够合理宣降,更有效止咳化痰。增用防风,旨在强化祛风解表的作用;鱼腥草的功效是散热解毒,泻火排脓,利于排出脓痰。诸药合用,共同发挥着驱热解毒,解表透热的作用[2]
  现代药理学研究指出,金银花中包含大量绿原酸,能够有效对抗病菌、病毒,发挥驱热功效。连翘、荆芥能够对抗流感病毒,其成分中的黄酮类物质可以切断感冒病毒膜融合[3]。甘草类似于糖皮质激素样的功效,可以较好保护感冒诱发的机体反应。清热解毒类的中药,能够减少中枢发热介质 cAMP 含量,从而起到驱热作用。加味银翘散中的主要药物都是辛凉解表、清热解毒类药物,可以充分起到驱热,对抗病毒,调节机体免疫功能的作用。用药当中,不良反应小。
  本研究,同对照相比,观察组总有效率高许多(P<0.05)。观察组的不良反应率较对照组低不少(P<0.05)。
  针对以上研究进行归纳,采用加味银翘散治疗小儿风热感冒,可以有效改善病情,且不良反应率低。
  参考文献
  [1]王丽. 银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床观察[J]. 光明中医,2020,35(03):366-368.
  [2]杨玉琴,黄玉梅. 清营汤治疗小儿风热感冒所致高热38例观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(84):195+197.
  [3]张艳,徐菁. 清热汤保留灌肠治疗小儿感冒风热型40例临床观察[J]. 中医儿科杂志,2018,14(02):29-31.
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