论文部分内容阅读
目的
通过分析肾脏病饮食改良(MDRD)研究方程及慢性肾脏疾病流行病学协会(CKD-EPI)方程CKD-EPI eGFRcr、CKD-EPI eGFRcys和CKD-EPI eGFRcr-cys等4种估算肾小球滤过率(eGFR)评估方程在评价移植肾功能中的差异，探讨评估移植肾功能的最佳方法。
方法回顾性分析2000年1月至2015年3月接受肾移植且资料完整的213例受者的临床资料，根据CKD-EPI在2009、2012年制定的基于血清肌酐和胱抑素C两种指标的方程及MDRD方程来计算出eGFR，通过Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Cox多因素分析对比分析4种eGFR方程。
结果MDRD、eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys评估移植肾功能不全的发生率分别为49.3%、43.7%、49.8%和52.1%；经MDRD评估eGFR≥60 ml·min－1·1.73 m－2的受者，再经eGFRcys和eGFRcr-cys评估后分别有19.5%和11%的受者eGFR<60 ml·min－1·1.73 m－2。血清胱抑素C与血清肌酐、MDRD、eGFRcr、eGFRcr-cys具有明显的相关性，相关系数分别为0.67、0.61、0.65、0.77。根据eGFRcys、eGFRcr-cys方程所得数据评估的CKD分期与移植肾功能丧失的风险呈正相关。eGFRcys、eGFRcr-cys两种方程不可互相替代，仅eGFRcr-cys与其余3种方程显示出明显的相关性。
结论相比较其他3种方程，基于血清胱抑素C与血清肌酐两种指标的eGFRcr-cys方程在估算肾移植受者的GFR及评估移植肾功能丧失风险时最精确。