目的了解我国初中在校中学生遭受二手烟暴露的水平、主要暴露场所,探索影响学生二手烟暴露的因素。方法采用全球青少年烟草调查统一的抽样方法和调查问卷,在全国31个省(自治区、直辖市)的初中在校学生中选取调查样本(n=155 117)。采用学生自填问卷的方式收集数据,调查的主要内容包括烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等内容。对数据加权后,采用SAS 9.3复杂调查设计分析程序进行数据分析。结果在过去7 d内,72.9%的调查对象报告自己暴露于二手烟,男生(75.7%)高于女生(69.9%),差异有统计学意义(P<0.05),城乡之间(分别为74.4%、72.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。室外公共场所的暴露比例最高(58.3%),其次是室内公共场所(57.2%)、家(44.4%),公共交通工具最低(37.9%)。此外,54.4%的学生报告自己过去30 d在学校内看到有人吸烟。父母吸烟(OR=2.489)、朋友中有人吸烟(OR=2.628)、没有在学校学习过烟草危害(OR=1.140)的学生更容易发生二手烟暴露。结论青少年二手烟暴露现状严峻,无烟学校创建工作亟待加强,家庭的有烟状况需要改善,建议尽快出台《公共场所控制吸烟条例》要求室内公共场所、青少年活动的主要室外场所以及公共交通工具100%无烟,并积极倡导无烟家庭。