检测双酚A、双酚B、双酚S、双酚F这4种双酚类化合物在肾功能不全患者中的水平及分析其与肾功能的相关性。
方法依据肾脏病患者生存质量指南（KDIGO指南）进行慢性肾脏病（CKD）的诊断和分期。入选11例健康对照及63例CKD非透析患者，包括轻度肾损伤（CKD 1、2期）组30例，中度肾损伤（CKD 3期）组19例，重度肾损伤（CKD 4、5期）组14例。高效液相色谱检测血清中双酚A、双酚B、双酚S、双酚F的浓度。采用Spearman相关分析评估双酚类化合物浓度与估算肾小球滤过率（eGFR）的相关性。采用二元多因素非条件Logistic回归分析评估4种双酚类化合物与CKD患者合并冠心病、糖尿病、高血压的相关性。
结果（1）健康对照组中4种双酚类化合物均未检出；轻度肾损伤组未检出双酚A和双酚S，双酚B浓度为5.24（5.24，9.38）μg/L，双酚F为0.74（0.74，0.74）μg/L；中度肾损伤组未检出双酚S，双酚A浓度为2.79（1.01，4.53）μg/L，双酚B为5.24（5.24，5.24）μg/L，双酚F为0.74（0.74，0.74）μg/L；重度肾损伤组双酚A浓度为14.30（7.97，18.17）μg/L，双酚B为0 μg/L，双酚S为23.73（23.73，136.59）μg/L，双酚F为0.74（0.74，1.42）μg/L。重度肾损伤组血清双酚A和双酚S水平均高于健康对照组、轻度肾损伤组及中度肾损伤组（均P<0.05），4组研究对象间血清双酚B、双酚F差异均无统计学意义。（2）CKD患者中血清中双酚A、双酚S浓度与eGFR均呈负相关（分别r=-0.779，P<0.001；r=-0.546，P<0.001）。（3）双酚A暴露与CKD患者合并糖尿病相关（OR=4.951，95%CI：1.603~15.294，P=0.005）；双酚S暴露与CKD患者合并高血压相关（OR=4.466，95%CI：1.575~12.666，P=0.005）。
结论CKD患者血清中存在多种双酚类化合物，其中双酚A、双酚S水平较高，且与肾功能存在相关性。