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【摘要】目的：评价小儿头皮静脉输液过程中施行综合护理干预的效果。方法：选出2017年1月-2018年4月我院接收并给予头皮静脉输液治疗的108例患儿为对象，依据护理方式的差异将以上患儿纳入试验组、参照组，各有54例。试验组施行综合护理干预，参照组则施行常规护理，记录两组患儿头皮穿刺情况及护理期间不良事件出现率。结果：试验组患儿一次性头皮穿刺成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间均明显优于参照组（P<0.05）。试验组护理不良事件率显著低于参照组（P<0.05）。结论：综合护理干预使用于小儿头皮静脉输液过程中，可取得良好的穿刺效果，且有助减少护理不良事件出现率。
【关键词】头皮静脉穿刺;小儿;综合护理干预;穿刺效果;不良事件
幼儿患者因其肢体静脉尚未发育完全，而头皮静脉更为明显，在静脉输液时往往需要选择头皮静脉进行穿刺。但在疼痛刺激之下，幼儿情绪波动很大，极易出现暴躁、抵触、哭闹等反应，使静脉穿刺及固定操作存在较大困难[1]。为此，在对患儿实施头皮静脉输液时，应注重实施有效、优质的护理措施，以减轻患儿应激反应。此文选出我院接收并给予头皮静脉输液治疗的108例患儿为对象，探究综合护理干预使用于小儿头皮静脉输液过程中的效果，总结内容为如下：
1.病例对象与方法
1.1病例来源
选出2017年1月-2018年4月我院接收并给予头皮静脉输液治疗的108例患儿为对象，入组患儿经临床检查及确诊后，由主治医生开具对症静脉输液处方，且均选择头皮静脉穿刺输液方式;依据护理方式的差异将以上患儿纳入试验组、参照组，各有54例，患儿年龄为3个月-3.5岁，平均（1.79±0.45）岁;包括男性患儿62例，女性患儿46例。两组患儿基础资料对照未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组施行常规护理干预，在输液前对患儿实施适当心理安抚和疏导，待其情绪趋于稳定后，适当固定患儿身体，使用合适的静脉穿刺针对其实施头皮静脉穿刺，穿刺操作完成后，进行有效固定，并合理调节静脉输液速率。
试验组施行综合护理干预，即针对头皮静脉穿刺不同时期实施综合化、优质化的护理措施，详细内容为：（1）穿刺前的综合护理干预措施。开始穿刺之前，护士按照患儿的情绪反应和家长进行充分交流，使用握手、抚摸、拥抱等方式获取患儿信任，并向患儿家长讲解穿刺期间的注意事项，尽量提升患儿及其家长的配合度。做好以上准备后，护士要按照规定完成药液配置、选择固定材料、严格核对患儿姓名和药品等工作;观察患儿头皮静脉的具体状况选取适宜型号的头皮穿刺针，并检查头皮穿刺针的外包装是否完整，确定针头无弯曲现象。（2）穿刺时的综合护理干预措施。进行头皮静脉穿刺时，护士需选择针对性的穿刺位置，通常选取静脉明显暴露、容易固定的位置，以患儿颞浅静脉、耳后静脉、额上静脉和正中静脉等为主，选定穿刺位置后，认真观察穿刺区域的实际情况，于光线良好的环境下选取容易穿刺成功的静脉通路。对周围皮肤实施常规消毒后入针，入针方式严格参照小儿静脉穿刺指南，于穿刺点后方0.3厘米处沿着静脉方向进行平行缓慢入针，出现回血少许进针后实施固定。为避免患儿在穿刺期间出现剧烈哭闹而影响穿刺操作，护士可以采用穿刺固定带来辅助完成穿刺，使用魔术贴、棉布条将患儿膝关节、肘关节等部位固定于穿刺台的下方，等待患儿体位稳定之后再遵循穿刺操作要求实施穿刺。（3）穿刺后的综合护理干预措施。穿刺成功后，需选择黏性良好的胶带合理固定输液管，可适当增加固定胶带的数量，避免输液管出现弯曲或牵拉现象。输液期间，护士指导患儿家长为其保持一个舒适体位，科学调整输液室内的湿度、温度，减轻常温下输液对幼儿的刺激性。待患儿体位稳定之后，要合理调整输液瓶的悬挂高度，增强患儿输液过程的舒适程度。与此同时，护理人员需加强输液巡视工作，嘱咐家长不可随意的拉动输液管，以防患儿穿刺部位受到碰触。巡视期间要重点查看穿刺周围皮肤的情况，确定是否出现液体外渗、皮肤红肿、过敏反应等现象，注意观察输液速度和输液量，快速察觉输液阶段的不良事件，并给予有效干预。
1.3评估指标
记录两组头皮静脉穿刺一次性成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间;并对护理期间不良事件出现情况进行记录。
1.4数据处理
使用SPSS22.0软件对各项指标数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），计数数据表达为 （n/%），计量数据比对经t检测，计数数据对比经x2检测，对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组患儿穿刺情况
试验组患儿中，51例一次性穿刺成功，一次性头皮穿刺成功率94.44%（51/54）;穿刺操作时间（8.2±1.86）分钟;输液持續固定时间（1.93±0.37）小时。参照组患儿中，40例一次性穿刺成功，一次性头皮穿刺成功率74.07%（40/54）;穿刺操作时间（16.9±2.17）分钟;输液持续固定时间（3.21±0.24）小时。试验组一次性头皮穿刺成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间均明显优于参照组（P<0.05）。
2.2两组护理不良事件出现情况
试验组护理不良事件率显著低于参照组（P<0.05），详细情况数据见于表1：
3.讨论
头皮静脉输液能促进幼儿疾病治疗，提高临床疗效，但由于幼儿皮肤组织较为松弛，加上情绪起伏大、爱哭闹、好动等特性，使护理人员的头皮穿刺操作存在一定难度。并且，患儿输液期间容易出现不良风险事件，因此，针对小儿头皮静脉输液实施规范性、综合性的护理干预措施，可尽量降低护理不良事件出现率。此次研究中，我院重点强调输液护理人员必须遵循小儿静脉穿刺指南完成操作，穿刺前护理人员和患儿及家长进行积极交流，联合家长做好患儿情绪安抚工作，使其情绪得以稳定，并增强对护士的信任感，进而提升一次性穿刺成功率。输液期间注重强化风险管理，增加输液室的巡视次数，尽量避免患儿输液中出现护理不良事件[2]。研究结果表明，试验组患儿一次性头皮穿刺成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间优于参照组;试验组护理不良事件率低于参照组（均P<0.05）。综合上述，综合护理干预实践于小儿头皮静脉输液过程中，能显著提升头皮穿刺效果，并有助减少护理不良事件的出现几率。
参考文献：
[1]陈永利.探究提升小儿头皮静脉穿刺成功率的护理策略[J]. 中国医药指南，2018，16（12）：240-241.
[2]杨景会.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].河南医学研究，2018，27（01）：181-182.
【关键词】头皮静脉穿刺;小儿;综合护理干预;穿刺效果;不良事件
幼儿患者因其肢体静脉尚未发育完全，而头皮静脉更为明显，在静脉输液时往往需要选择头皮静脉进行穿刺。但在疼痛刺激之下，幼儿情绪波动很大，极易出现暴躁、抵触、哭闹等反应，使静脉穿刺及固定操作存在较大困难[1]。为此，在对患儿实施头皮静脉输液时，应注重实施有效、优质的护理措施，以减轻患儿应激反应。此文选出我院接收并给予头皮静脉输液治疗的108例患儿为对象，探究综合护理干预使用于小儿头皮静脉输液过程中的效果，总结内容为如下：
1.病例对象与方法
1.1病例来源
选出2017年1月-2018年4月我院接收并给予头皮静脉输液治疗的108例患儿为对象，入组患儿经临床检查及确诊后，由主治医生开具对症静脉输液处方，且均选择头皮静脉穿刺输液方式;依据护理方式的差异将以上患儿纳入试验组、参照组，各有54例，患儿年龄为3个月-3.5岁，平均（1.79±0.45）岁;包括男性患儿62例，女性患儿46例。两组患儿基础资料对照未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组施行常规护理干预，在输液前对患儿实施适当心理安抚和疏导，待其情绪趋于稳定后，适当固定患儿身体，使用合适的静脉穿刺针对其实施头皮静脉穿刺，穿刺操作完成后，进行有效固定，并合理调节静脉输液速率。
试验组施行综合护理干预，即针对头皮静脉穿刺不同时期实施综合化、优质化的护理措施，详细内容为：（1）穿刺前的综合护理干预措施。开始穿刺之前，护士按照患儿的情绪反应和家长进行充分交流，使用握手、抚摸、拥抱等方式获取患儿信任，并向患儿家长讲解穿刺期间的注意事项，尽量提升患儿及其家长的配合度。做好以上准备后，护士要按照规定完成药液配置、选择固定材料、严格核对患儿姓名和药品等工作;观察患儿头皮静脉的具体状况选取适宜型号的头皮穿刺针，并检查头皮穿刺针的外包装是否完整，确定针头无弯曲现象。（2）穿刺时的综合护理干预措施。进行头皮静脉穿刺时，护士需选择针对性的穿刺位置，通常选取静脉明显暴露、容易固定的位置，以患儿颞浅静脉、耳后静脉、额上静脉和正中静脉等为主，选定穿刺位置后，认真观察穿刺区域的实际情况，于光线良好的环境下选取容易穿刺成功的静脉通路。对周围皮肤实施常规消毒后入针，入针方式严格参照小儿静脉穿刺指南，于穿刺点后方0.3厘米处沿着静脉方向进行平行缓慢入针，出现回血少许进针后实施固定。为避免患儿在穿刺期间出现剧烈哭闹而影响穿刺操作，护士可以采用穿刺固定带来辅助完成穿刺，使用魔术贴、棉布条将患儿膝关节、肘关节等部位固定于穿刺台的下方，等待患儿体位稳定之后再遵循穿刺操作要求实施穿刺。（3）穿刺后的综合护理干预措施。穿刺成功后，需选择黏性良好的胶带合理固定输液管，可适当增加固定胶带的数量，避免输液管出现弯曲或牵拉现象。输液期间，护士指导患儿家长为其保持一个舒适体位，科学调整输液室内的湿度、温度，减轻常温下输液对幼儿的刺激性。待患儿体位稳定之后，要合理调整输液瓶的悬挂高度，增强患儿输液过程的舒适程度。与此同时，护理人员需加强输液巡视工作，嘱咐家长不可随意的拉动输液管，以防患儿穿刺部位受到碰触。巡视期间要重点查看穿刺周围皮肤的情况，确定是否出现液体外渗、皮肤红肿、过敏反应等现象，注意观察输液速度和输液量，快速察觉输液阶段的不良事件，并给予有效干预。
1.3评估指标
记录两组头皮静脉穿刺一次性成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间;并对护理期间不良事件出现情况进行记录。
1.4数据处理
使用SPSS22.0软件对各项指标数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），计数数据表达为 （n/%），计量数据比对经t检测，计数数据对比经x2检测，对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组患儿穿刺情况
试验组患儿中，51例一次性穿刺成功，一次性头皮穿刺成功率94.44%（51/54）;穿刺操作时间（8.2±1.86）分钟;输液持續固定时间（1.93±0.37）小时。参照组患儿中，40例一次性穿刺成功，一次性头皮穿刺成功率74.07%（40/54）;穿刺操作时间（16.9±2.17）分钟;输液持续固定时间（3.21±0.24）小时。试验组一次性头皮穿刺成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间均明显优于参照组（P<0.05）。
2.2两组护理不良事件出现情况
试验组护理不良事件率显著低于参照组（P<0.05），详细情况数据见于表1：
3.讨论
头皮静脉输液能促进幼儿疾病治疗，提高临床疗效，但由于幼儿皮肤组织较为松弛，加上情绪起伏大、爱哭闹、好动等特性，使护理人员的头皮穿刺操作存在一定难度。并且，患儿输液期间容易出现不良风险事件，因此，针对小儿头皮静脉输液实施规范性、综合性的护理干预措施，可尽量降低护理不良事件出现率。此次研究中，我院重点强调输液护理人员必须遵循小儿静脉穿刺指南完成操作，穿刺前护理人员和患儿及家长进行积极交流，联合家长做好患儿情绪安抚工作，使其情绪得以稳定，并增强对护士的信任感，进而提升一次性穿刺成功率。输液期间注重强化风险管理，增加输液室的巡视次数，尽量避免患儿输液中出现护理不良事件[2]。研究结果表明，试验组患儿一次性头皮穿刺成功率、穿刺操作时间及输液持续固定时间优于参照组;试验组护理不良事件率低于参照组（均P<0.05）。综合上述，综合护理干预实践于小儿头皮静脉输液过程中，能显著提升头皮穿刺效果，并有助减少护理不良事件的出现几率。
参考文献：
[1]陈永利.探究提升小儿头皮静脉穿刺成功率的护理策略[J]. 中国医药指南，2018，16（12）：240-241.
[2]杨景会.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].河南医学研究，2018，27（01）：181-182.