马拉松赛场上6分钟黄金抢救时间切不可耽误

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  近几年来,国内马拉松赛事活动如井喷般爆发。然而,公众对马拉松的认知却不足,许多跑者对自身身体状况和能力并不清楚,部分城市马拉松的医疗救援跟不上,导致国内马拉松的风险频发。



  真实案例就发生在身边
  2015年上海马拉松,共有6654名参赛运动员,有 9名伤病较重的运动员被救护车紧急转运, 其中两名运动员需要进行心肺复苏。
  刚刚过去的2017年11月6日,新乡国际马拉松赛,一名男选手在出发后两公里处倒地不起,经全力抢救后仍不幸去世。
  11月19日,一位33岁的男性跑者在重庆国际半程马拉松赛19公里处突然倒地,心脏骤停,呼吸停止,最终抢救无效身亡。
  11月26日,在2017斯凯奇长宁国际半程马拉松赛中,一名男子在距离终点120米猝死。
  四类人群不宜参加马拉松赛
  马拉松运动是一种极限运动项目,对参加者的限制其实很大,加上现代人的体质状况呈总体下降的趋势,像有心脑血管疾病者,过度肥胖者,控制不佳的糖尿病人,平时锻炼比较少的人,如老年人、小孩、孕妇,危险系数很大,都不建议参加。
  如果要参加马拉松赛,那么至少需要能适应两小时以上、连续高强度运动,每周有2-3次以上同样运动经历的人,才会在马拉松比赛中更加保险些。如果对自身健康问题有任何疑惑,可以到医院咨询医生。在医生的指导下参加马拉松训练和比赛,既可以享受马拉松的乐趣,也避免给家人带来不必要的痛苦。



  6分钟黄金抢救时间不可耽误
  除了在身体条件上排除健康因素导致意外,如果一旦遇见突然倒地的跑者,我们能做什么来救助他们呢?
  面对倒地的跑者,大多数人脑子里自然就会联想到心肺复苏。比较了解的人会知道CPR(Cardio Pulmonary Resuscitation,心肺复苏)和 AED (Automated External Defibrillator, 全自动体外除颤器)。学习正确的CPR和AED的操作,最好经过专业的培训和实践考核。但是没有经过专业的培训也不要对出现心脏骤停的人置之不理,袖手旁观!因为从倒地的那一秒开始,这个心脏骤停的人只有6分钟的黄金救援时间。
  心肺复苏(CPR)操作要点
  意识的判断 用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
  检查呼吸 观察病人胸部起伏5-10秒,告知无呼吸,立刻呼救:“来人啊!医生!快来救人啊!”
  判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,判断5-10秒,告之无搏动。



  松解衣物
  打开气道 仰头抬颌,检查口腔内有无分泌物,有无假牙。
  口对口人工呼吸 捏住病人两侧鼻孔,深吸气后口对口吹气两口。
  胸外心脏按压 两乳头连线中点,用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次。
  持续2分钟的高效率的心肺复苏 以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
  判断复苏是否有效 是否恢复呼吸,颈动脉有无搏动。
  進一步生命支持 呼叫救护车,送入就近的医院。
  AED除颤器使用方法及操作步骤
  1.AEDs的操作程序
  患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者左侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者右侧实施CPR。AED的4步操作法:
  第一步 接通电源
  打开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。
  第二步 安放电极
  迅速将电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。
  第三步 分析心律
  急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5~15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。
  第四步 电击除颤
  按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击后,先不要重新开始CPR,AED会手动或自动重新开始心律分析。若心律仍为室颤,AED仪会发出提示并自动充电,后进行第二次甚至第三次除颤。以3次除颤为1组的目的是尽快判别,并治疗致死性心律失常。完成1组3次的除颤后,仪器会自动停止1分钟,以便再进行CPR。因此,3次除颤后,应检查患者的循环并进行1分钟的胸外按压和人工呼吸。
  注意:按下放电键时不可触碰病人,有被电击危险。
  2.“电击指征”
  重新出现室颤,3次除颤后,患者的循环仍未恢复,复苏者应立即实施1分钟的CPR,若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤,然后再行1分钟的CPR,直至仪器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持(ACLS)。不要在一组3次除颤中检查循环情况,因为这会耽搁仪器的分析和电击,快速连续电击可部分减少胸部阻抗,提高除颤效果。
  3.“无除颤指征”
  (1)无循环体征: AED仪提示“无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复,继续行CPR。3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此,行1-2分钟的CPR后,需再次行心律分析。心律分析时,停止CPR。
  (2) 循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10-12次/分;若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。
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