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目的
探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理特征及淋巴细胞增强因子1(LEF-1)表达在其诊断中的应用价值。
方法收集并分析长海医院2000年1月至2015年12月间病理确诊为SPN的227例患者的临床病理资料，采用免疫组织化学方法检测132例SPN中LEF-1的表达，并与诊断SPN最常用的标志物β-catenin等的表达进行比较。
结果81.9%(186/227)的SPN发生于女性，发病平均年龄34岁；肿瘤平均直径为5.4 cm；48.5% SPN位于胰体尾部，33.0%位于胰头部；46.3%的肿瘤呈囊实性，42.3%呈实性，11.4%呈囊性。镜下观察有2例(0.9%)出现淋巴结转移，15例(6.6%)有脉管癌栓，14例(6.2%)有神经侵犯，13例(5.7%)侵犯邻近脏器。免疫组织化学结果显示，132例SPN中130例LEF-1呈核强阳性表达，阳性率为98.5%，而周围正常胰腺组织及胰腺其他肿瘤均未见LEF-1表达，特异性为100%。SPN的β-catenin阳性率为96.6%(144/149)，但有1例腺泡细胞癌呈阳性表达，特异性降低。165例术后平均随访51个月，截止至2016年10月31日，162例(98.2%)存活，5例出现肝脏转移，1例复发。
结论SPN好发于年轻女性，临床表现无特异性。LEF-1可作为SPN诊断和鉴别诊断的特异性标志物之一，且较β-catenin更为准确。