一、中职临床护理实践应用教学存在的问题
　　随着我国医疗卫生体制改革进程的逐步深入，医院等基层卫生单位日趋市场化和商业化，导致医患矛盾凸现。病人对健康、生命的认识发生了改变，自我保护意识逐步增强，在临床护理实践中很难找到主动且心甘情愿配合临床护理教学的病人。
　　由于中职学校内科护理专业学生数量急剧增加，造成了患者少、护理实践学生多的现象，以至于配合临床护理实践应用教学的患者无法满足教学的需求，许多典型病情的病人又不能因为实践教学而离院。医院与学校教学工作产生了冲突，临床教师任务艰巨、压力大、责任重，他们既要做好患者的护理工作，又要做好护理实践应用教学学生的临床指导教学工作，一边治病救人，一边教书育人，导致中职临床护理实践应用教学工作难以顺利开展。
　　担任中职学校内科护理教学工作的教师，特别是从事临床护理实践应用教学的教师，都是中职学校内科护理教学的骨干，大多数是医学院校的高材生或临床经验丰富的医生，属于“科班出身”，医学基本技术、基础理论、专业知识扎实。由于内科护理有着专业性强、临床知识需求多的特质，所以对担任临床护理实践应用教学的教师要求较高。一方面，如果担任临床护理实践应用教学的教师没有足够的专业素养，就难以提高临床护理实践应用教学水平；另一方面，临床实践护理经验丰富、护理操作水平高的护士实践能力很强，但是内科疾病病理的理论知识掌握不足，且教学报酬偏低，所以她们不愿参与学校的教学工作。因此，学校委托医院的代教人员往往由不具备教学资格的护士担任，导致护理临床实践教学质量普遍不高。
　　二、中职临床护理实践应用教学的改善措施
　　1.提高临床护理实践应用教学的重视程度
　　临床护士的水平和素质关系着患者的康复进程、医院的声誉和对疾病治疗的效果与效率，护理工作质量对医卫事业的发展起着举足轻重的作用，需要举社会之力共同培养护士，鼓励广大患者主动做带教病例，为中职生临床护理实践做出贡献；广大中职教师要设身处地为学生分担忧愁，积极探索临床教学的新模式、新方法；学校领导要高度重视临床教学工作，积极主动地寻找医院作为合作伙伴，为学生临床学习、为教师临床教学创造更多的实践场所；政府要鼓励患者配合治疗，并适当地给予医疗补助，让他们做一些有偿教学范例，为学生临床护理实践创造机会。
　　2.壮大师资队伍，提升教学质量
　　中职学校要不惜重金招聘具有教师、护士或医师资格证的人才，担任临床护理实践应用教学的重任，把同时具备护理理论知识和护理专业实践能力的教师安排在教学一线岗位，并加大对“双师型”师资队伍的培养与培训，为其创造临床护理学习实践的机会，积淀临床护理的经验。此外，中职学校还要加强与医院的通联与合作，必要时聘请临床护理经验丰富且具备教学才能的医护人员来校教学，有效壮大中职学校的师资队伍，提升中职学校临床护理实践应用教学的质量，并对临床护理实践应用教学中政绩突出的教师予以适当的奖励。
　　3.灵活使用教材，创新教学模式、方法和手段
　　在中职内科护理实践应用配套教材匮乏的情形下，中职学校应组织教学经验丰富的骨干教师，因地制宜、因校制宜、实事求是地自行编写教材，并创新临床护理实践应用教学的模式、方法和手段，灵活运用教学手段，因课程而异，因护理技术、技巧不同而异，多增加一些辅助教学手段。如采取以学生为中心的实验教学模式、SP（模拟病人）教学模式，以及“仿真情境教学”等内科护理临床教学模式。在教学方法上，教师要本着教学相长、不拘泥于形式的原则，注重教学效果和教学质量。俗话说：“世上无难事，只怕有心人。”只要广大内科护理教学教师勤于思考、敢于进行教学改革，积累教学经验，搜集典型临床护理病例，中职临床护理实践应用教学的质量就一定能有所提高。
　　三、结语
　　内科护理工作特别重要，它不仅关系着患者的健康、生命与安危，还体现了医院的职责──救死扶伤，是医院品质与形象的重要表征，更是中职生学习的核心所在。因此，内科护理学的教学质量事关护理人才的培养和中职学生素质的提高，广大中职临床护理实践应用教学的教师必须予以重视。
　　（作者单位：重庆市医科学校）