【摘 要】
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目的 了解广州市5岁以下儿童感染肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的流行特征和临床表现,为我国儿童EPEC感染的防治提供依据. 方法 在广州市3家
【机 构】
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兰州大学第一医院儿科,甘肃兰州,730000;曲靖市第一人民医院药械部;甘肃中医药大学中医临床学院;中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制;卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室,世界卫生组织热带病合作
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目的 了解广州市5岁以下儿童感染肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的流行特征和临床表现,为我国儿童EPEC感染的防治提供依据. 方法 在广州市3家哨点医院收集5岁以下腹泻儿童粪便标本745份,非腹泻儿童粪便标本275份,进行细菌培养.选择单个菌落,提取DNA,采用荧光定量PCR检测EPEC.同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息. 结果 腹泻患者儿中EPEC检出率为4.64％(35/754,95％CI:3.356.39),其中急性腹泻患儿EPEC检出率为5.78％(27/467,95％CI:4.00-8.28),慢性腹泻患儿EPEC检出率为2.85％(8/281,95％CI:1.45-5.52),非腹泻患儿EP EC检出率为1.45％(4/275,95 ％CI:0.56-3.67),EPEC检出率在腹泻患儿高于非腹泻患儿(x2=5.746,P＜0.05,OR=3.34,95％CI:1.176-9.486).男、女腹泻患儿EPEC检出率差异无统计学意义(x2 =0.570,P＞0.05,OR=1.335,95％CI:0.63-2.822);按各年龄组分组统计,0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～组腹泻患儿EPCE检出率差异有统计学意义(x2=16.767,P＜0.01);腹泻患儿EPEC检出有明显季节性(x2=25.897,P＜0.01),以夏季检出率较高(10.66％,21/197).EPEC检出率在门诊腹泻患儿和住院腹泻患儿间差异无统计学意义(x2 =0.101,P＞0.05,OR=1.148,95％CI:0.491-2.686).腹泻患儿EPEC阳性者腹泻天数(4,95％CI:3-7)与EPEC阴性者腹泻天数(6,95％CI:5-7)比较,差异无统计学意义(Z=0.414,P＞0.05). 结论 在广州市城区,EPEC是引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一,流行程度高,且无特异临床表现,容易造成漏诊和误诊.实验室检测可为EPEC相关腹泻的诊治提供参考.
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