城市人易患“情绪胃肠病”

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  在消化科门诊,我们经常会遇到这样一些病人,主诉各种消化道不适症状,如食欲不振、上腹部隐痛不适、反酸、烧心、下腹胀痛、肠道“叽里咕噜”作响、肛门排气不断等,反复多次就诊,找了多位教授,反复做了很多检查,如胃镜、肠镜、B超,甚至CT等,均未发现器质性病变。经仔细询问病史,我们发现这类患者有一个共同的特点——在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等不良情绪状态下,胃肠道不适症状明显加重。
  
  情绪不好,胃肠道受“牵连”
  大家不妨回想一下,当你精神愉快时,是否总是胃口大开?而当你心情忧郁时,是否会觉得吃什么东西都没有滋味?人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节,其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经,对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”,人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激,如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等,都可能导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降、上腹不适、饱胀、暖气、恶心等消化不良症状,从而导致功能性胃肠病(FGID)。这类患者的共同特征是,虽然有一系列胃肠不适的症状,但经检查均未发现器质性疾病的证据。
  
  “情绪胃肠病”青睐城市人
  心理、社会因素对功能性胃肠病的影响,分急性应激(如遭遇亲人病故、离异等突发负性事件)和慢性应激(长期处于紧张的家庭关系或不和谐的工作环境中)2种。若急性应激处理不当,也有可能留下记忆,逐渐发展成为慢性应激。
  因不良情绪导致的功能性胃肠病在我国城市人群中的发病率较高,最常见于知识分子、白领、学生等从事高强度脑力劳动的中青年人。“情绪胃肠病”虽然不会致命,但会显著影响患者的生活质量。过去,由于医患双方对此类心身疾病(心理因素导致的躯体疾病)均缺乏有效认识,多数患者未得到及时、正确的治疗,胃肠不适症状得不到有效缓解,进而加重情绪障碍,造成恶性循环。
  
  心病还需心药治
  现代人工作紧张、生活节奏快、精神负担重,许多人处在身体、情绪的双重亚健康状态下。长此以往,就容易引发胃肠道功能障碍。
  近年来,医学界推崇的“生物-心理-社会”的医疗模式为功能性胃肠病提供了具有整体观念的治疗模式。医生在诊治功能性胃肠病患者时,除了要了解其消化道躯体症状外,还要了解其有无引发胃肠不适的心理、社会因素,以便能给予恰当的处理。
  作为患者,应当努力做到以下3点,以促进康复:首先,要保持良好的心理状态,正确看到生活、工作中的各种挫折和困难,懂得知足常乐,自得其乐。存在严重焦虑、抑郁等心理障碍者,可在医生指导下适当服用抗焦虑、抗抑郁的药物。其次,要养成良好的生活习惯,不过度劳累,不吸烟嗜酒,合理调整饮食,少吃太甜、太酸、太辣的食物,少吃泡饭和腌熏制品。第三,若胃肠不适症状较严重,可在医生指导下适当服用促胃肠动力药物、制酸药等。
  
   延伸阅读:
  问:我最近2周工作不顺,压力大,吃饭不香,是否得了功能性胃肠病?
  答:诊断功能性胃肠病有一个时间标准,即食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状的持续时间要超过一个月,且经各项检查未发现器质性疾病的证据,才能下诊断。
  问:功能性胃肠病有哪些类型?怎么治疗?能够治愈吗?
  答:常见的功能性胃肠病一般分3种:功能性消化不良、肠易激综合征和功能性便秘。治疗消化道不适症状,现在有很好的胃肠动力药物、制酸药和消化酶制剂可供选择,一般用药1~2周便可起效。伴有焦虑、抑郁等心理障碍的顽固性功能性胃肠病病人,需加用抗焦虑、抑郁药,用药时间相对较长,一般均可治愈。
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