目的探讨年龄及BMI对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和糖脂代谢的影响。方法146例PCOS患者中,处于青春期72例(青春期组)、育龄期74例(育龄期组),询问病史,测量身高、称体质量,并行盆腔B超检查,查血糖、胰岛素、血脂和CRP。按BMI将两组分别分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)和非肥胖组(BMI<25 kg/m~2)。比较各组间上述指标的差异,并比较胰岛素敏感性指数及糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病、血脂异常的发生率。结果青春期及育龄期肥胖组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素和胰岛素抵抗指数均显著高于非肥胖组(P均<0.05),育龄期组空腹血糖显著高于青春期组(P<0.05)。青春期肥胖组的HDL-C显著低于非肥胖组,育龄期肥胖组TG水平显著高于非肥胖组(P<0.01),非肥胖组LDL-C水平显著低于肥胖组(P<0.05)。青春期肥胖者糖耐量减低(IGT)率显著高于非肥胖者(P<0.05);育龄期肥胖者IGT率显著高于非肥胖者(P<0.05)。育龄期肥胖者IGT率显著高于青春期肥胖者(P<0.05)。青春期和育龄期组肥胖者胰岛素敏感性低的发生率明显高于同组非肥胖者(P均<0.05),育龄期组胰岛素敏感性低的发生率高于青春期组(P<0.05)。结论随着年龄及BMI的提高,PCOS患者更易发生糖脂代谢异常及IR。