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目的 评价肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)时肺癌早期诊断的价值.方法将149例肺癌患者分为非小细胞性肺癌(NSCIC)组(腺癌组及鳞癌组)和小细胞性肺癌组(SCLC),良性疾病30例患者为对照组.所有患者均经支气管镜检查,进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液(BALF),同时采静脉血,检测CEA、CYFRA21-1和NSE.结果CEA水平在腺癌显著高于鳞癌、小细胞癌及对照组(P＜0.01),其肺泡灌洗液改变显著高于血清学改变(P＜0.05).CYFRA21-1水平在鳞癌明显高于腺癌、小细胞癌及对照组(P＜0.01),肺泡灌洗液改变尤为显著(P＜0.05).NSE的水平在SCLC明显高于NSCLC患者及对照组(P＜0.01),肺泡灌洗液改变尤为显著(P＜0.05).联合检测BALF中CEA、NSE和CYFR21-1的敏感性、特异性为82.4%、95.3%.提示肺泡灌洗液的联合检测明显优于单项检测(P＜0.01).结论联合检测BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量诊断肺癌的阳性率最高,在早期肺癌的诊断中有重要的意义。