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目的
探讨急性呼吸道感染患儿前期病毒或肺炎支原体(MP)感染与鼻咽部定植菌之间的时间相关性。
方法选取2006年1月至2010年12月因急性呼吸道感染(ARI)在苏州大学附属儿童医院住院治疗的患儿作为研究对象，共8 322例。同时采集患儿鼻咽部分泌物及血清标本进行多病原检测。应用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IV-A)和流感病毒B(IV-B)、副流感病毒1～3型、腺病毒(ADV)；荧光定量聚合酶链反应检测鼻咽分泌物中MP；反转录-聚合酶链反应检测人类偏肺病毒(hMPV)；痰培养检测定植菌；定量酶联免疫吸附法检测MP特异性抗体。分析常见呼吸道病原与定植菌之间的时间相关性以及滞后效应。
结果同期(滞后0个月)，仅RSV与卡他莫拉菌之间存在显著相关性(rs＝0.270，P＝0.035)，且滞后1个月时二者仍存在显著相关性(rs＝0.290，P＝0.024)。滞后1个月时，RSV(rs＝0.370，P＝0.004)和hMPV(rs＝0.350，P＝0.006)与流感嗜血杆菌存在相关性，且RSV的此种相关性在滞后2个月时增强。IV-A与肺炎链球菌在滞后1个月时存在显著负相关性(rs＝－0.339，P＝0.009)；滞后1个月，ADV与肺炎链球菌也存在显著负相关性(rs＝－0.269，P＝0.040)；同时ADV与卡他莫拉菌也存在显著负相关(rs＝－0.300，P＝0.021)，且此种相关性在滞后2个月时显著增强(rs＝－0.380，P＝0.003)。
结论住院儿童病毒或MP流行活性与鼻咽部定植菌之间存在一定的时间相关性，而且RSV、hMPV、IV-A、ADV、MP与定植菌存在滞后效应。