【摘 要】
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目的 探讨"缘对缘"(edge-to-edge)技术治疗Barlow病(Barlow's disease)引起的二尖瓣关闭不全的有效性及安全性.方法2000年4月至2005年4月采用"缘对缘"术式治疗14例Barlow病病人,观察术前术后二尖瓣反流量、术后瓣口面积、左室流出道流速、跨瓣压差及心功能状态等相关指标变化.结果无围术期死亡.术中、术后1周心脏超声检查显示9例二尖瓣微量反流,5例轻度反流.
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科,
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目的 探讨"缘对缘"(edge-to-edge)技术治疗Barlow病(Barlow's disease)引起的二尖瓣关闭不全的有效性及安全性.方法2000年4月至2005年4月采用"缘对缘"术式治疗14例Barlow病病人,观察术前术后二尖瓣反流量、术后瓣口面积、左室流出道流速、跨瓣压差及心功能状态等相关指标变化.结果无围术期死亡.术中、术后1周心脏超声检查显示9例二尖瓣微量反流,5例轻度反流.术前6例左室流出道流速(116.33±5.05)cm/s,术后1周(107.17±10.23)cm/s(P＞0.05).14例随访1～60个月,平均26.8个月;无死亡及二次手术.术后二尖瓣瓣口平均面积为(3.00±0.57)cm2;跨瓣压差术前(8.13±4.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后(6.25±3.82)mmHg(P=0.050).8例二尖瓣微量反流,6例轻度反流.术后心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论"缘对缘"术是治疗Barlow病导致二尖瓣关闭不全的一种简单易行且安全有效的手术方式,但远期疗效尚需进一步观察。
其他文献
近年来,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)愈来愈盛行,但仅靠临床结果很难对OPCAB和常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)的内脏缺血程度作出客观评价.胃肠道pH值的监测,可直接反映胃肠道黏膜血液灌注与氧合状况.为此,我们应用胃张力计法测量CCABG和OPCAB者围手术期胃黏膜pH值,以评价二者对胃肠道黏膜血供的影响程度。
目前世界范围内已报道的右位心心脏移植术罕见,均为小儿复杂先天性心脏病者[1-5].2005年11月,我们施行1例右位心心脏移植,现报道如下。
自发性食管破裂发病急,症状特殊,早期(从食管破裂到就医72 h内)易误诊.对于晚期(超过72 h)自发性食管破裂合并脓胸者的治疗,各家意见不一.我们总结14年来对18例晚期自发性食管破裂合并脓胸病人的治疗,报道如下。
2005年12月28日,我们为一8月龄患有复杂先天性心脏病婴儿成功施行了原位心脏移植术,现病婴已生存1年余,生活质量良好,心功能Ⅰ级,未见明显排斥反应。
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病人 男,22岁.出生时即左侧乳头缺如,相应部位有一米粒大小肿物,质软、可活动,随年龄增长缓慢增大,近5年增长速度变快,无不适,无异常分泌物。
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病人 女,37岁.自幼发现心脏杂音,活动后心悸、胸闷6年.查体:口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,不弥散,未触及抬举性冲动,可触及细震颤.心尖部可闻及3/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第2听诊区可闻及3/Ⅵ级舒张期泼水音,三尖瓣听诊区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音。
2004年6月至2006年4月我们采取心上联合径路吻合的手术方法矫治8例新生儿和婴幼儿心上型完全肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)者,现总结经验体会报道如下。