【摘 要】
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经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC),具有创伤小、疗效高的优点,正在临床上推广.我们在对食管下段存在广泛炎症的5例AC患
【机 构】
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解放军总医院消化科,北京,100853;
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经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC),具有创伤小、疗效高的优点,正在临床上推广.我们在对食管下段存在广泛炎症的5例AC患者行POEM治疗时,却有着不同的体会,报道如下一、资料与方1.病例资料:男3例、女2例,年龄46 ～ 79岁,病程5～42年.术前AC诊断明确,即临床症状典型,如吞咽困难、反食、胸骨后疼痛、体质量减轻等;食管钡餐示食管扩张,可见“鸟嘴征”;食管测压表现为食管体部蠕动减弱,食管下段括约肌松弛障碍等.同时,患者食管下段内镜下表现为广泛炎症,即食管黏膜增生呈颗粒状、小沟回样、铺路石样改变(图1).AC的内镜下Ling分型[1]:Ⅱa型1例,Ⅱc型3例,Ⅲr型1例.
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