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目的
探讨Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER－2)的表达及其临床意义。
方法采用免疫组织化学染色(IHC)检测180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者肿瘤组织中HER－2的表达，并对IHC检测结果为阳性(3＋)和弱阳性(2＋)的肿瘤组织进行荧光原位杂交(FISH)检测，了解其基因扩增情况。
结果180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌中，HER－2表达阳性21例(11.7%)，弱阳性16例(8.9%)，阴性(1＋/0)143例(79.4%)。HER－2阳性和弱阳性表达肿瘤组织中FISH检测的阳性率分别95.2%(20/21)和18.8%(3/16)。IHC与FISH检测HER－2阳性表达的一致性为95.2%。HER－2的阳性表达与Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌的分化程度有关(P<0.05)，而与患者年龄、性别、pT分期、pN分期、pM分期及pTNM分期无关(均P>0.05)。HER－2阳性的Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月，明显短于HER－2弱阳性和阴性的患者(21.0个月，P<0.01)。
结论Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中HER－2的阳性表达率为11.7%，其阳性表达与肿瘤的分化程度有关。IHC可作为Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌HER－2阳性表达的初筛检查，但仍应以FISH检测作为更可靠的检测方法。