目的观察腹腔热灌注紫杉醇或顺铂联合口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者82例,在口服卡培他滨1250mg/m~2(每天2次,持续14d)基础上,于第1、5、8天接受紫杉醇75mg/m~2(A组,43例)或顺铂30mg/m~2(B组,39例)腹腔热灌注化疗;21d为1个疗程,间隔7d,共4个疗程。观察疗效,采用荧光定量PCR检测两组治疗前后腹腔积液恶性分子表达量的差异。结果治疗后,两组腹腔积液恶性分子表达量均低于治疗前(P<0.05),A组低于B组(P<0.05)。A组治疗后近期客观有效率、腹腔积液总有效率、降期率和生活质量提高率分别为81.4%、90.7%、74.4%和76.7%,高于B组的59.0%、71.8%、51.3%和53.8%(P<0.05)。结论腹腔热灌注紫杉醇联合口服卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效优于腹腔热灌注顺铂联合口服卡培他滨。