奥氮平与氯氮平用于老年痴呆精神症状的比较分析

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  摘要:目的:将奥氮平与氯氮平两种药物对老年痴呆精神症状的治疗效果和安全性进行对比分析。方法:选取2011年3月至2013年6月在我院就诊的46例老年痴呆且伴有精神症状的临床患者,按照随机分配模式分配为A组和B组,A组23例病患给予奥氮平药物进行治疗,B组的23例病患则给予氯氮平药物进行治疗,治疗期间,对两组病患的整体状态、药物不良反应进行详细记录,并由此对比出两种药物的治疗效果。结果:46例病患结束治疗后,A组中有12例治愈(52.17%),8例明显好转(34.78%),无明显变化3例(13.05%),其整体有效率达到86.95%,B组中则有10例治愈(43.47%),9例明显好转(39.13%),4例无明显变化(17.4%)。其整体有效率则为82.6%,对比两组的记录数据可知,两组差异不具有统计学意义(P<0.05);A组病患出现不良药物反应的几率为(4.07±0.83)%,而B组病患中出现不良药物反应的几率则为(5.12±1.01)%。结论:从对比数据中可知,奥氮平在治疗老年痴呆精神症状疾病方面有着用药剂量小、服药依从性好、疗效显著且耐受性强等优点,与氯氮平相比,更适合临床应用及推广。
  关键词:奥氮平 氯氮平 老年痴呆精神症状 比较分析
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.119
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0112-02
  由于中国逐渐进入了老年化的社会形态,而老年痴呆等疾病的发生率也呈逐年递增的状态,因此,该疾病的预防和治疗成为了临床医学中急需解决的问题,据有效数据显示,老年痴呆疾病达到某个阶段时,有79%以上的病患会伴有精神症状,就目前的治疗状况和治疗效果而言,抗精神病类的药物是得到普遍承认的一类治疗药物。本文就对奥氮平与氯氮平两种药物用于治疗老年痴呆精神症状病症的效果进行比较分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。临床治疗对比的病患选自2011年3月至2013年6月在我院就诊的46例老年痴呆且伴有精神症状的临床患者,病患的年龄都在59岁以上,诊断标准均与阿尔茨海默病或CCMD-3血管性痴呆的判定标准相符。每1例病患在治疗前3周都停用了其他类抗精神病药物且病患的心、肝、肾等器官都不存在严重疾病。现将46例病患按照随机分配的原则分配为A、B两组,A组23例病患给予奥氮平药物进行治疗,B组的23例病患则给予氯氮平药物进行治疗。其中,A组23例病患中,女12例,男11例,年龄阶层为59~76岁,平均年龄为(67.2±2.4)岁,病程平均历时为(23.4±1.6)个月;B组23例病患中,女10例,男13例,年龄阶层为60~81岁,平均年龄为(72±3.2)岁,病程平均历时(25.3±1.9)个月。两组病患的性别、年龄、病程平均历时等方面无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法。A组在治疗初期给予病患2.5mg的奥氮平口服片,后期依据病患的病症状况和对药物的不良反应进行剂量调整,并且后期每天的药剂量要控制在(4.3±1.5)mg,治疗全程耗时6周。B组在治疗初期时给予病患25mg剂量的氯氮平口服片,后期治疗的药剂量维持在98~200mg之间,治疗全程耗时与A组相同。在治疗期间,医护人员要对病患所出现的不良药物反应进行及时处理,当病患出现严重失眠的病症时,可将氯硝安定药物作为辅助药物进行治疗。
  1.3 统计学方法。所有数据均的分析处理均采用SPSS13.0统计学软件,计量资料以(X±S)表示,组间比较采用t检测,计数资料采用X2检验比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  46例病患结束治疗后,A组中有12例治愈(52.17%),8例明显好转(34.78%),无明显变化3例(13.05%),其整体有效率达到86.95%,B组中则有10例治愈(43.47%),9例明显好转(39.13%),4例无明显变化(17.4%)其整体有效率则为82.6%,对比两组的记录数据可知,两组差异不具有统计学意义(P<0.05);A组病患出现不良药物反应的几率为(4.07±0.83)%,而B组病患中出现不良药物反应的几率则为(5.12±1.01)%,对比两组的记录数据可知,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。见表1。
  表1 奥氮平与氯氮平治疗老年痴呆精神症状的比较分析
  3 讨论
  M、H1及5-HT等受体与奥氮平抗精神病类药物在亲和力的表现上十分理想,因此奥氮平药物从上市以来一直用于治疗老年痴呆伴发的精神障碍和精神分裂症等一类精神方面的疾病。本临床试验所使用的奥氮平药剂含量大概在(4.5±1.2)mg/d,并且取得了不错的成效,由此可见该类药物在临床治疗的过程中,所需的药剂量较小,而治疗结果中也不难看出在用药剂量的掌握方面由于个体差异不大,所以比较容易掌握。与氯氮平用药结果相比对,服用奥氮平进行治疗的病患疗效比较明显,同时在不良反应发生率的统计上,奥氮平药物也比氯氮平小得多。老年痴呆且伴有精神症状病患的年龄都较大,因此诊断期间医护人员对其肝肾脏的吸收功能、排泄系统的运作以及药物敏感性的表现等方面都十分注意,安全是药物使用的第一原则。总而言之,由本院的对比临床效果可知,奥氮平在治疗老年痴呆精神症状方面有着用药剂量小、治疗效果明显、耐受性强等优点,且病患服用后的不良反应发生率也要远低于氯氮平药物服用的发生率,因此值得临床推广使用。
  参考文献
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