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背景及目的：
抗肺纤维化药物吡非尼酮及尼达尼布上市以来，尚无真实世界研究或随机临床试验来评价其对于特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者病死率和住院率等重要临床转归指标的影响。
方法：通过美国医疗保险数据库纳入2014年10月1日至2018年3月1日期间诊断的IPF患者8 098例。采用一对一的倾向评分匹配队列比较接受抗纤维化治疗的1 255例IPF患者与未接受治疗的1 255例IPF患者的临床转归。主要终点指标为全因病死率，次要终点指标为急诊住院率，通过亚组分析进一步比较不同抗纤维化药物对于IPF病死率的差异。
结果：抗纤维化药物治疗可降低IPF患者的全因病死率（HR=0.77，95%CI：0.62~0.98，P=0.034）。但这一疗效仅体现在治疗开始后的前2年内。抗纤维化药物治疗也可降低IPF患者的急诊住院率（HR=0.70，95% CI：0.61~0.80，P<0.001）。不同抗纤维化药物，吡非尼酮与尼达尼布比较，在降低全因病死率方面的差异无统计学意义（HR=1.14，95% CI：0.79~1.65，P=0.471）。
结论：与不接受治疗相比，抗纤维化药物治疗可减低IPF患者的全因病死率、急诊住院率，但这一疗效主要体现在治疗开始后的前2年内（尚需进一步的研究来证实这一点）。