肾癌是一类起源于肾实质的恶性肿瘤,发病率约占泌尿系统肿瘤20.3％[1],且每年以1％～2％的速度递增[2].肾癌伴下腔静脉癌栓约占肾癌总数的4％～10％[3].对于非转移性肾癌合并下腔静脉癌栓病人,手术是最有效的治疗方法,术后 5 年生存率可达60％[4-5].在开放手术时代,Mayo分级系统,是应用最为广泛的分类系统,对指导手术策略起着重要的作用[6].自2003年起,本中心开展机器人下腔静脉癌栓取出术,在临床实践中,我们发现Mayo分级系统并不能很好地指导机器人下腔静脉癌栓切除手术,左肾静脉癌栓及肝后段癌栓分类缺乏明确的解剖学标志,导致大血管阻断和离断策略不明确的缺陷.针对这一临床问题,我们通过尸体解剖及临床应用解剖研究,充分发挥机器人手术优势和特点,按照每一级癌栓分类对应一类手术策略的原则,提出肾癌伴静脉癌栓“301 分级系统”及对应的手术策略[7].现对本中心二百余例机器人肾癌伴下腔静脉癌栓手术经验和手术策略设计理念作一简要介绍.