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目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡、运动功能恢复的影响,以及其神经保护作用的可能机制. 方法 取60只雌性SD大鼠,随机分为3组(n=20):假手术组、损伤对照组和EGb761治疗组.假手术组行椎板切除暴露脊髓,其余2组参照改良Allen法制造脊髓损伤模型.EGb761治疗组术后每天腹腔注射1次EGb761 100 mg/kg,假手术组和损伤对照组在同一时间给予等量生理盐水.于术后l、3、7、14d行后肢Basso Beattie Bresnahan(BBB)运动功能评分和足迹实验,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)染色和半胱氨酸蛋白酶-3染色观察神经细胞的凋亡情况. 结果 假手术组大鼠术后后肢BBB运动功能评分和足迹实验正常.术后l、3、7d损伤对照组与EGb761治疗组大鼠后肢BBB运动功能评分和足迹实验无明显差异;而术后14d,EGb761治疗组大鼠BBB运动功能评分较损伤对照组高,步长较损伤对照组长,步宽较损伤对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、7、14d,损伤对照组和EGb761治疗组TUNEL染色阳性细胞数、半胱氨酸蛋白酶-3染色阳性细胞数明显多于假手术组,术后3、7 d EGb761治疗组的TUNEL染色阳性细胞数及半胱氨酸蛋白酶-3染色阳性细胞数明显少于损伤对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 EGb761有明显的神经保护作用,其机制可能是通过下调半胱氨酸蛋白酶-3的表达,抑制伤部及邻近脊髓组织细胞凋亡来实现。