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目的
探讨新鲜腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)对脊柱-骨盆各参数和Roussouly分型分布的影响。
方法回顾性分析2016年1月至2017年8月北京大学首钢医院骨科诊治的腰椎单节段OVCF患者(OVCF组,108例)和单纯骨质疏松症(OP)患者(单纯OP组,110例)资料,统计所有患者临床基本信息,均进行腰椎Roussouly分型。测量并比较两组患者的骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)等脊柱-骨盆矢状位参数和Roussouly分型分布,观察OVCF组患者骨折节段与Roussouly分型分布的相关性。
结果OVCF组和单纯OP组的PI(50.35°±11.00°和51.96°±11.73°)差异无统计学意义(P>0.05),而OVCF组的PT(18.79°±9.51°)大于单纯OP组(16.19°±9.03°),SS(31.56°±7.88°)、LL(40.22°±12.29°)小于单纯OP组(35.77°±8.82°、47.89°±13.20°),差异均有统计学意义(P< 0.05)。OVCF组的Roussouly分型Ⅰ~Ⅳ型的例数分别为35例、40例、28例、5例,其中Ⅰ、Ⅱ型占69.5%;单纯OP组中,Ⅰ~Ⅳ型的例数分别为17例、30例、49例、14例,其中Ⅲ型是最主要的分型,占44.5%,两组分型分布差异有统计学意义(P< 0.05)。OVCF组L1、L2椎体骨折占总体的82.4%,骨折节段与腰椎Roussouly分型存在显著相关性(P=0.034)。
结论新鲜腰椎OVCF患者的重心前移、矢状位失衡,导致骨盆后旋转、PT增大、SS减小,同时腰椎曲线顶点下移,Roussouly分型以Ⅰ、Ⅱ型为主。