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[摘要]目的：探讨早期康复护理对颅脑外伤术后偏瘫患者的康复效果。方法：对2014年1月-2016年10月我院收治的40例颅脑外伤术后偏瘫患者采用心理护理、体位护理、肢体康复指导和饮食指导综合护理，采用Brunnstrom法对患者的运动功能进行评价分级。结果：40例患者中有4例患者得以治愈，有60.0%患者护理效果显著，患者治疗总有效率为97.5%。结论：早期康复护理可促进脑细胞重组和功能代偿，在整个康复中起着决定性的作用。
[目的]颅脑外伤；偏瘫；早期康复护理
[中图分类号]R682.2+3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-142-01
颅脑外伤患者由于血肿压迫、脑水肿和手术创伤等原因导致患者脑组织受到严重损伤，其可引起患者肢体不同程度的运动障碍，导致患者行动不便，此外还给患者家属带来经济负担和精神压力。因此，及早的护理干预对于减少患者运动障碍，从而可提高患者的康复速度和质量。因此我们对2014年1月-2016年10月我院收治的颅脑外伤术后偏瘫患者采用早期康复护理，效果较优，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：对2014年1月2016年10月我院收治的40例颅脑外伤术后偏瘫患者临床资料进行分析，其中男23例，女17例。年龄44 77岁，平均年龄（56.4-t-5.7）岁。病程2-43d，平均病程（24.2±5.8）d。排除患有癫痫症、脑出血、帕金森病、脑积水、脑寄生虫病和精神病等患者。疾病诊断和治疗均取得患者和家属同意。
1.2护理干预方法
1.2.1心理护理：医护人员要注意鼓励和安慰患者，建立好良好的医护关系，使患者产生信赖感，有助于提高患者的康复速度和康复质量。及时排解患者不良情绪，尽量满足患者愿望和要求。其次做好心理疏导工作，让患者加强对疾病的了解，增强战胜疾病的信心。此外鼓励家属探视，及时排解消极情绪，感受家人所带来的温暖，促进患者身心康复，提高康复速度和康复质量。
1.2.2体位护理：于患者入院后生命體征平稳、神经学症状不再发展后48b后开始介入。指导患者进行正确的卧位，如仰卧位、健侧卧位和患侧卧位等，每隔2h更指导家属给患者更换体位，尽量鼓励患者采用侧卧位，从而减少患者的痉挛。健侧卧位时头部放置垫枕，保持患者的躯干稍微前倾，上肢与躯干呈现90-100°，促进患者血液循环，预防患肢水肿。仰卧位时枕垫支撑头部，上肢伸展，手心向上平放在床上，可预防手指屈肌腱挛缩。
1.2.3肢体康复指导：首先待患者生命体征稳定后，对肢体行安抚性按摩、揉搓、拍打等感觉刺激。按摩后进行各关节的被动活动，如肩部运动，上肢的伸展，肘关节的屈伸，膝关节屈曲和转足等运动，先大关节后小关节，幅度由小到大，用力适宜。患者意识清楚后，可鼓励患者进行简单的运动，如翻身、握手、起身等。鼓励患者在床上移行，随后进行坐位训练，随后进行步行训练。嘱托患者肢体活动需由浅入深，循序渐进。
1.2.4饮食指导：建议患者多吃水果蔬菜，补充维生素，防止便秘。多喝水，及时排出体内毒素。建议患者多吃高蛋白食品，少油少脂，促进脑部细胞新生，加快身体康复。
1.3疗效评价方法：采用Brunnstrom法对患者的运动功能进行评价分级。①治愈：患者运动功能达到6级，可正常生活；②显效：运动功能增加2级以上，对生活基本不影响；③有效：运动功能增加1级以上，但正常生活受到；④无效：运动功能等级增加小于1级，严重影响正常生活。治愈率+显效率+有效率=总有效率。
1.4统计分析：采用统计学软件SPSS 13.0进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比表示。
2.结果
患者护理结果分析：40例患者中有4例患者得以治愈，有60.0%患者护理效果显著，患者治疗总有效率为97.5%。见表1。
3.讨论
由于患者和家属难以接受偏瘫这一事实，易产生愤怒、焦虑和抑郁等情绪，而导致患者及家属护理依从性差。因此，应及时对患者及家属进行心理辅导和健康教育，从而促进患者康复。并且，一般患者生命体征平稳后，就可开展早期康复护理。康复护理训练促进了代偿和重组的产生，早期的康复护理训练为被动刺激方式，促进患者的血液循环，防止关节活动范围低下。通过的主动日常生活活动运动训练促进大脑皮质支配功能的康复，刺激神经肌肉功能的恢复。心理状态直接影响着康复成效，当患者处于积极向上的状态时，神经抑制解除，神经肌肉功能可达到最佳状态。因此在康复训练过程中还需做好心理安抚工作，多多鼓励患者，增强患者康复信心。
我们对2014年1月-2016年10月我院收治的40例颅脑外伤术后偏瘫患者采用心理护理、体位护理、肢体康复指导和饮食指导综合护理，采用Brunnstrom法对患者的运动功能进行评价分级。结果显示，40例患者中有4例患者得以治愈，有60.0%患者护理效果显著，患者治疗总有效率为97.5%。
综上所述，早期康复护理可促进脑细胞重组和功能代偿，在整个康复中起着决定性的作用。
[目的]颅脑外伤；偏瘫；早期康复护理
[中图分类号]R682.2+3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-142-01
颅脑外伤患者由于血肿压迫、脑水肿和手术创伤等原因导致患者脑组织受到严重损伤，其可引起患者肢体不同程度的运动障碍，导致患者行动不便，此外还给患者家属带来经济负担和精神压力。因此，及早的护理干预对于减少患者运动障碍，从而可提高患者的康复速度和质量。因此我们对2014年1月-2016年10月我院收治的颅脑外伤术后偏瘫患者采用早期康复护理，效果较优，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：对2014年1月2016年10月我院收治的40例颅脑外伤术后偏瘫患者临床资料进行分析，其中男23例，女17例。年龄44 77岁，平均年龄（56.4-t-5.7）岁。病程2-43d，平均病程（24.2±5.8）d。排除患有癫痫症、脑出血、帕金森病、脑积水、脑寄生虫病和精神病等患者。疾病诊断和治疗均取得患者和家属同意。
1.2护理干预方法
1.2.1心理护理：医护人员要注意鼓励和安慰患者，建立好良好的医护关系，使患者产生信赖感，有助于提高患者的康复速度和康复质量。及时排解患者不良情绪，尽量满足患者愿望和要求。其次做好心理疏导工作，让患者加强对疾病的了解，增强战胜疾病的信心。此外鼓励家属探视，及时排解消极情绪，感受家人所带来的温暖，促进患者身心康复，提高康复速度和康复质量。
1.2.2体位护理：于患者入院后生命體征平稳、神经学症状不再发展后48b后开始介入。指导患者进行正确的卧位，如仰卧位、健侧卧位和患侧卧位等，每隔2h更指导家属给患者更换体位，尽量鼓励患者采用侧卧位，从而减少患者的痉挛。健侧卧位时头部放置垫枕，保持患者的躯干稍微前倾，上肢与躯干呈现90-100°，促进患者血液循环，预防患肢水肿。仰卧位时枕垫支撑头部，上肢伸展，手心向上平放在床上，可预防手指屈肌腱挛缩。
1.2.3肢体康复指导：首先待患者生命体征稳定后，对肢体行安抚性按摩、揉搓、拍打等感觉刺激。按摩后进行各关节的被动活动，如肩部运动，上肢的伸展，肘关节的屈伸，膝关节屈曲和转足等运动，先大关节后小关节，幅度由小到大，用力适宜。患者意识清楚后，可鼓励患者进行简单的运动，如翻身、握手、起身等。鼓励患者在床上移行，随后进行坐位训练，随后进行步行训练。嘱托患者肢体活动需由浅入深，循序渐进。
1.2.4饮食指导：建议患者多吃水果蔬菜，补充维生素，防止便秘。多喝水，及时排出体内毒素。建议患者多吃高蛋白食品，少油少脂，促进脑部细胞新生，加快身体康复。
1.3疗效评价方法：采用Brunnstrom法对患者的运动功能进行评价分级。①治愈：患者运动功能达到6级，可正常生活；②显效：运动功能增加2级以上，对生活基本不影响；③有效：运动功能增加1级以上，但正常生活受到；④无效：运动功能等级增加小于1级，严重影响正常生活。治愈率+显效率+有效率=总有效率。
1.4统计分析：采用统计学软件SPSS 13.0进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比表示。
2.结果
患者护理结果分析：40例患者中有4例患者得以治愈，有60.0%患者护理效果显著，患者治疗总有效率为97.5%。见表1。
3.讨论
由于患者和家属难以接受偏瘫这一事实，易产生愤怒、焦虑和抑郁等情绪，而导致患者及家属护理依从性差。因此，应及时对患者及家属进行心理辅导和健康教育，从而促进患者康复。并且，一般患者生命体征平稳后，就可开展早期康复护理。康复护理训练促进了代偿和重组的产生，早期的康复护理训练为被动刺激方式，促进患者的血液循环，防止关节活动范围低下。通过的主动日常生活活动运动训练促进大脑皮质支配功能的康复，刺激神经肌肉功能的恢复。心理状态直接影响着康复成效，当患者处于积极向上的状态时，神经抑制解除，神经肌肉功能可达到最佳状态。因此在康复训练过程中还需做好心理安抚工作，多多鼓励患者，增强患者康复信心。
我们对2014年1月-2016年10月我院收治的40例颅脑外伤术后偏瘫患者采用心理护理、体位护理、肢体康复指导和饮食指导综合护理，采用Brunnstrom法对患者的运动功能进行评价分级。结果显示，40例患者中有4例患者得以治愈，有60.0%患者护理效果显著，患者治疗总有效率为97.5%。
综上所述，早期康复护理可促进脑细胞重组和功能代偿，在整个康复中起着决定性的作用。