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目的
探讨显微手术切除复发性儿童颅咽管瘤的疗效。
方法纳入2008年4月至2014年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用显微手术切除的复发性儿童颅咽管瘤73例，回顾性分析其临床疗效。
结果73例中，肿瘤全切除率为87.7%(64例)，次全切除率为12.3%(9例)；围手术期病死率为2.7%(2例)，迟发性脑脊液鼻漏发生率为2.7%(2例)。随访52例，随访时间为6～93个月，中位时间45个月。随访期肿瘤的复发率为36.5%(19/52)，其中全切除者肿瘤的复发率为30.2% (13/43)，次全切除者为6/9，完全切除者与次全切除者比较，肿瘤复发率的差异有统计学意义(P＝0.039)；随访的52例中，26例(50.0%)有明显的生长发育迟缓，24例(46.2%)需口服抗尿崩药物，5例(9.6%)肥胖。随访期病死率为13.4%(7/52)。45例存活患儿中，Karnofsky功能状态评分为100分者4例(8.9%)，90分者35例(77.8%)，80分者3例(6.7%)，60分者2例(4.4%)，40分者1例(2.2%)。
结论采用显微手术切除儿童复发性颅咽管瘤可以取得较满意的疗效，术后下丘脑－垂体功能障碍的恢复仍然是个难题。