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摘要：目的：实验研究对急性心肌梗塞患者行溶栓结合中药治疗的效果。方法 将本医院2018年3月——2019年3月收治的急性心肌梗塞患者50例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。对照组患者行溶栓治疗，实验组患者行溶栓结合中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗效果显著高于对照组，治疗有效率高达92%，且治疗患者心律失常、心衰、休克等并发症发生的概率显著降低，组间检验P<0.05，存在统计学意义。结论 对急性心肌梗塞患者行溶栓结合中药治疗的效果确切，降低了患者并发症出现的概率，最大化的保证了患者的生命安全，具有临床应用的价值。
关键词：溶栓;中药治疗;急性心肌梗塞
1 资料与方法
1.1一般资料
将本医院2018年3月——2019年3月收治的急性心肌梗塞患者50例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。
实验组患者25例，男女患者的数量分别为14例和11例，患者的年龄为（54.88±4.89）岁，患病时间（8.26±4.03）h，25例患者中合并高血压的患者有13例，合并糖尿病的患者有12例，梗塞部位，广泛下壁13，前间壁7例，前壁5例。对照组25例，男女患者的数量分别为13例和12例，患者的年龄为（55.39±5.32）岁，患病时间（8.45±3.58）h，25例患者中合并高血压的患者有14例，合并糖尿病的患者有11例，梗塞部位，广泛下壁11，前间壁7例，前壁7例。
研究对象纳入标准：利用心电图进行检查，可发现相邻ST段抬高0.2mV，发病时间超过5小时;患者的最大年龄不超过70岁;同意本次研究，并签署了同意书。排除标准：半月内出现活动性出血以及心脏复苏史;血压以及血糖值不稳定;心肝肾等器官存在严重障碍;恶性肿瘤;妊娠期和哺乳期妇女。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。
1.2方法
对照组患者行溶栓治疗措施，患者在进行溶栓之前首先口服阿司匹林药物，每天服用300mg，服用3天后，改为每天服用50mg，服用后将溶解后的尿激酶通过静脉滴注给药。采用尿激酶治疗的12小时后，要对患者的凝血酶元时间进行测定，以此来决定尿激酶的给药量。同时要给予患者肝素治疗，通过皮下注射的方式进行给药，每12小时给药一次，连续治疗5天[1]。
实验组患者在对照组的基础上加施中药治疗，中医辨证患者的临床症状，如果患者是气滞血瘀，临床表现为胸闷、心悸、失眠、情绪不稳、舌苔薄白等症状，治疗应以活血理气为主，可服用血府逐瘀汤合丹参饮加味进行治疗（配方主要有乌药、赤芍、当归、川穹、柴胡、丹参、红花、桃仁等）;如果患者是痰浊阻闭，临床表现为胸闷痛、痰多、肥胖、恶心、舌苔白腻等症状，治疗需以散结通阳为主，可服用栝蒌薤白半夏汤合二陈汤（配方主要有陈皮、白术、茯苓、法半夏、金瓜葵、薤白、甘草、生姜等）[2];如果患者是火热内结，临床表现为口干、心烦、便秘、腹胀、舌红等症状，治疗需以清热泻火为主，可服用小陷胸汤合水气汤加味（配方主要有法半夏、生地、黄连、金瓜葵、麦冬、桃仁）。
1.3对比指标
对比两组患者的临床治疗效果，以《中华血管病杂志》为基础对两组患者的疗效进行判定。显效：患者的临床症状消失，心电图检查可知导联ST段下降超过70%，出现T波倒置;有效：患者胸痛等临床症状明显好转，心电图检查显示倒短ST下降50——70%，出现短暂的心律失常情况;无效：治疗患者患者的临床症状无明显变化，病情出现恶化的趋势。
临床记录并对比两组患者心律失常、心衰、休克等并发症发生情况。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，%表示计数资料，行χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
研究结果表明，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率高达92.0%，对照组治疗有效率仅有60.0%，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。
2.2两组患者并发症情况对比
研究结果表明，实验组患者并发症发生的概率显著高于对照组，高达56.0%，实验组有16.0%患者出现并发症，实施针对性治疗措施后并发症得到有效控制，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表2。
3 讨论
急性心肌梗塞是冠心病的一种常见类型，是由于冠状动脉出现急性、持续性的缺血缺氧情况，导致心肌坏死进而发病，此病的发展速度较快，致死率以及致残率较高，中老年人群发病率较高。冠状动脉阻塞会促使血流中断，导致心肌出现长时间的供血不足的情况，最终促使局部出现坏死的情况，大幅度的降低了患者的心脏功能。患病后患者大多表现为胸骨后疼痛异常，服药治疗也起不到较好的效果，急性心肌梗塞常伴随出现心律失常、休克、心力衰竭等情况，危及患者的生命安全。
对急性心肌梗塞采用溶栓治疗可有效的疏通梗塞的冠状动脉，恢复坏死心肌周边的心肌，提高患者的心室功能。而基于中医的角度分析急性心肌梗塞属于“胸痹”、“真心痛”的范畴，病理多为气滞血瘀、痰浊阻闭、火热内结等，而丹参、红花、瓜葵等药物具有益气通阳、增强心肌收缩、抗心力衰竭等作用，相关药物進行合理搭配可有效治疗心肌梗塞。
本文在研究的过程中将50心肌梗塞患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为实验组和对照组。对照组行溶栓治疗，实验组行溶栓联合中药治疗。实验结果表明实验组患者治疗效果显著优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。
本文研究证明，对急性心肌梗死患者行溶栓联合中药治疗效果确切，明显改善了患者的临床症状，降低并发症出现概率，治疗安全性较高，具有推广价值。
参考文献：
[1]龙崇荣， 喻恒， 李进. 急性心肌梗塞院前溶栓治疗的对比研究[J]. 第三军医大学学报， 2015， 37（10）：1047-1049.
[2]于快， 袁继伟. 急性心肌梗死溶栓治疗后的中医药干预治疗[J]. 东方食疗与保健， 2016，8（10）：136.
关键词：溶栓;中药治疗;急性心肌梗塞
1 资料与方法
1.1一般资料
将本医院2018年3月——2019年3月收治的急性心肌梗塞患者50例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。
实验组患者25例，男女患者的数量分别为14例和11例，患者的年龄为（54.88±4.89）岁，患病时间（8.26±4.03）h，25例患者中合并高血压的患者有13例，合并糖尿病的患者有12例，梗塞部位，广泛下壁13，前间壁7例，前壁5例。对照组25例，男女患者的数量分别为13例和12例，患者的年龄为（55.39±5.32）岁，患病时间（8.45±3.58）h，25例患者中合并高血压的患者有14例，合并糖尿病的患者有11例，梗塞部位，广泛下壁11，前间壁7例，前壁7例。
研究对象纳入标准：利用心电图进行检查，可发现相邻ST段抬高0.2mV，发病时间超过5小时;患者的最大年龄不超过70岁;同意本次研究，并签署了同意书。排除标准：半月内出现活动性出血以及心脏复苏史;血压以及血糖值不稳定;心肝肾等器官存在严重障碍;恶性肿瘤;妊娠期和哺乳期妇女。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。
1.2方法
对照组患者行溶栓治疗措施，患者在进行溶栓之前首先口服阿司匹林药物，每天服用300mg，服用3天后，改为每天服用50mg，服用后将溶解后的尿激酶通过静脉滴注给药。采用尿激酶治疗的12小时后，要对患者的凝血酶元时间进行测定，以此来决定尿激酶的给药量。同时要给予患者肝素治疗，通过皮下注射的方式进行给药，每12小时给药一次，连续治疗5天[1]。
实验组患者在对照组的基础上加施中药治疗，中医辨证患者的临床症状，如果患者是气滞血瘀，临床表现为胸闷、心悸、失眠、情绪不稳、舌苔薄白等症状，治疗应以活血理气为主，可服用血府逐瘀汤合丹参饮加味进行治疗（配方主要有乌药、赤芍、当归、川穹、柴胡、丹参、红花、桃仁等）;如果患者是痰浊阻闭，临床表现为胸闷痛、痰多、肥胖、恶心、舌苔白腻等症状，治疗需以散结通阳为主，可服用栝蒌薤白半夏汤合二陈汤（配方主要有陈皮、白术、茯苓、法半夏、金瓜葵、薤白、甘草、生姜等）[2];如果患者是火热内结，临床表现为口干、心烦、便秘、腹胀、舌红等症状，治疗需以清热泻火为主，可服用小陷胸汤合水气汤加味（配方主要有法半夏、生地、黄连、金瓜葵、麦冬、桃仁）。
1.3对比指标
对比两组患者的临床治疗效果，以《中华血管病杂志》为基础对两组患者的疗效进行判定。显效：患者的临床症状消失，心电图检查可知导联ST段下降超过70%，出现T波倒置;有效：患者胸痛等临床症状明显好转，心电图检查显示倒短ST下降50——70%，出现短暂的心律失常情况;无效：治疗患者患者的临床症状无明显变化，病情出现恶化的趋势。
临床记录并对比两组患者心律失常、心衰、休克等并发症发生情况。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，%表示计数资料，行χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
研究结果表明，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率高达92.0%，对照组治疗有效率仅有60.0%，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。
2.2两组患者并发症情况对比
研究结果表明，实验组患者并发症发生的概率显著高于对照组，高达56.0%，实验组有16.0%患者出现并发症，实施针对性治疗措施后并发症得到有效控制，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表2。
3 讨论
急性心肌梗塞是冠心病的一种常见类型，是由于冠状动脉出现急性、持续性的缺血缺氧情况，导致心肌坏死进而发病，此病的发展速度较快，致死率以及致残率较高，中老年人群发病率较高。冠状动脉阻塞会促使血流中断，导致心肌出现长时间的供血不足的情况，最终促使局部出现坏死的情况，大幅度的降低了患者的心脏功能。患病后患者大多表现为胸骨后疼痛异常，服药治疗也起不到较好的效果，急性心肌梗塞常伴随出现心律失常、休克、心力衰竭等情况，危及患者的生命安全。
对急性心肌梗塞采用溶栓治疗可有效的疏通梗塞的冠状动脉，恢复坏死心肌周边的心肌，提高患者的心室功能。而基于中医的角度分析急性心肌梗塞属于“胸痹”、“真心痛”的范畴，病理多为气滞血瘀、痰浊阻闭、火热内结等，而丹参、红花、瓜葵等药物具有益气通阳、增强心肌收缩、抗心力衰竭等作用，相关药物進行合理搭配可有效治疗心肌梗塞。
本文在研究的过程中将50心肌梗塞患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为实验组和对照组。对照组行溶栓治疗，实验组行溶栓联合中药治疗。实验结果表明实验组患者治疗效果显著优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。
本文研究证明，对急性心肌梗死患者行溶栓联合中药治疗效果确切，明显改善了患者的临床症状，降低并发症出现概率，治疗安全性较高，具有推广价值。
参考文献：
[1]龙崇荣， 喻恒， 李进. 急性心肌梗塞院前溶栓治疗的对比研究[J]. 第三军医大学学报， 2015， 37（10）：1047-1049.
[2]于快， 袁继伟. 急性心肌梗死溶栓治疗后的中医药干预治疗[J]. 东方食疗与保健， 2016，8（10）：136.