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摘 要 目的:观察化疗联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者的疗效。方法：观察组28例（肺鳞癌11例、肺腺癌17例，Ⅱ期6例，Ⅲa期7例，Ⅲb期9例，Ⅳ期6例），对照组28例（肺鳞癌12例、肺腺癌16例，Ⅱ期7例，Ⅲa期8例，Ⅲb期9例，Ⅳ期4例）治疗结束对两组患者的有效率、疾病控制率、白细胞下降及Karnofsky评分进行评价。结果：观察组总有效率为60.7%，疾病控制率为85.7%；对照组总有效率为28.6%，疾病控制率为53.6%；治疗前后的白细胞总数下降在Ⅲ°以上发生率，观察组为17.8%；对照组为46.4%；Karnofsky评分：观察组改善者16例，稳定者8例，对照组改善者10例，稳定者7例；两组间差异有显著性（P<0.05）。 结论：化疗联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者有较良好的疗效。
关键词 化疗 艾迪注射液 非小细胞肺癌
为减轻多次化疗对患者的骨髓抑制、白细胞下降和其他脏器的损害，我院在2003年1月~2006年10月来，对非小细胞肺癌患者采取化疗及化疗加用艾迪注射液治疗对照，现将疗效总结如下。
资料与方法
临床资料：本组患者共56例，均经病理组织学或细胞学确诊，临床分期按1989年国际抗癌联盟（UICC）标准。观察组：共28例，其中男17例，女9例，年龄46～71岁，平均58.4岁；其中肺鳞癌11例、肺腺癌17例，Ⅱ期6例，Ⅲa期7例，Ⅲb期9例，Ⅳ期6例。对照组：共28例，其中男16例，女12例，年龄45～70岁，平均年龄57.5岁。其中肺鳞癌12例、肺腺癌16例，Ⅱ期7例，Ⅲa期8例，Ⅲb期9例，Ⅳ期4例。Karnofsky评分均≥60分。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。
治疗方法：两组均采用采用NP（诺维本+顺铂）化疗方案；观察组在用NP化疗方案的同时给予艾迪注射液100ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注，每天1次，20天为1个疗程。对症止吐方法两者均采用恩丹西酮。
观察指标及疗效标准：治疗前后比较患者胸部X线片、CT影像学结果，观察肿瘤大小，参照WHO制定指标分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和[LL]进展（PD）四级，有效=CR+PR，疾病控制=CR+PR+NC。对比治疗前后外周血白细胞计数结果，参照WHO制定的抗癌药物毒副性反应分为0~4级。比较治疗前后Karnofsky评分，增加大于10分为改善，增加或减少小于10分为稳定，减少大于10分为降低。
结 果
观察组总有效率为60.7%，疾病控制率为85.7%；对照组总有效率为28.6%，疾病控制率为53.6%。观察组优于对照组（P<0.05），见表1。
观察组治疗后白细胞下降在Ⅲ°以上发生率为17.8%；对照组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为46.4%（见表2）。
x
注：观察组 Ⅲ+Ⅳ=5，对照组 Ⅲ+Ⅳ=12，X2=4.14， P<0.05 。
Karnofsky评分：观察组改善者16例，稳定者8例，降低者4例；对照组改善者10例，稳定者7例，降低者11例；观察组优于对照组（P<0.05）（见表3）。
讨 论
化疗是肺癌患者的主要治疗手段之一，但多次化疗必然导致患者的骨髓抑制、白细胞下降和其他脏器的损害[1]。20世纪70年代以来，肿瘤及其治疗对患者生理、心理、社会功能即生活质量的影响日益受到重视，评价癌症治疗的效果已不再单纯以肿瘤为惟一尺度，患者的生活质量改善与否也被提高到同样高度[2]。
中药在调动机体的抗病能力、减轻其他治疗不良反应方面，有着独特的长处，如同时配合中医扶正固本的治疗，可以明显减轻不良反应，保证化疗疗程的完成，又有增敏增效作用[3]。艾迪注射液为抗癌中药制剂，含有人参、黄芪、斑蝥、刺五加等成分。现代药理研究证明艾迪注射液具有免疫调节和抗癌的双向作用。进一步研究提示，人参皂甙[4]能增强T细胞及B细胞的功能，诱导产生干扰素和白介素，并能增强自然杀伤细胞及淋巴因子激活和杀伤细胞活性；黄芪及刺五加[5]提取物可以提高网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞的活性；斑蝥[6]具有抗癌作用。
本文研究表明，化疗联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者有良好的治疗效果，可缓解化疗引起的厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，使患者食欲增加，体重增加，精神状态好转，生活质量提高，从而提高化疗的耐受性。观察组与对照组比较治疗前后的Karnofsky评分：观察组改善者16例，稳定者8例，；对照组改善者10例，稳定者7例（P<0.05）；在临床疗效方面观察组总有效率为60.7%，疾病控制率为85.7%；对照组总有效率为28.6%，疾病控制率为53.6%（P<0.05）；在治疗前后白细胞变化方面：观察组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为17.8%，对照组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为46.4%，（P<0.05）；说明加用艾迪注射液对化疗所致的骨髓抑制、白细胞下降有较明显的保护作用，可以提高患者的生存质量。
总之，化疗时联合运用艾迪注射液，具有改善患者的生活质量及明显的治疗协同、增效、减毒作用，并且安全、不良反应轻。
参考文献
1 孙燕，主编．内科肿瘤学．北京：人民卫生出版社，2001，90
2 陈振东，孙燕，王肇炎．实用肿瘤并发症诊断治疗学．合肥:安徽科学技术出版社，1997，370
3 李家庚，屈松柏．中医肿瘤防治大全．北京：科学技术文献出版社，1994，625~628
4 杨桦．人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用．中国医科大学学报，1993，22(4)：255~258
5 马丁．黄芪刺五加对人卵巢癌抑制作用初步研究．肿瘤，1992，2(2)：51~52
6 方茵．去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性．药学学报，1993，28(12)：931~935
关键词 化疗 艾迪注射液 非小细胞肺癌
为减轻多次化疗对患者的骨髓抑制、白细胞下降和其他脏器的损害，我院在2003年1月~2006年10月来，对非小细胞肺癌患者采取化疗及化疗加用艾迪注射液治疗对照，现将疗效总结如下。
资料与方法
临床资料：本组患者共56例，均经病理组织学或细胞学确诊，临床分期按1989年国际抗癌联盟（UICC）标准。观察组：共28例，其中男17例，女9例，年龄46～71岁，平均58.4岁；其中肺鳞癌11例、肺腺癌17例，Ⅱ期6例，Ⅲa期7例，Ⅲb期9例，Ⅳ期6例。对照组：共28例，其中男16例，女12例，年龄45～70岁，平均年龄57.5岁。其中肺鳞癌12例、肺腺癌16例，Ⅱ期7例，Ⅲa期8例，Ⅲb期9例，Ⅳ期4例。Karnofsky评分均≥60分。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。
治疗方法：两组均采用采用NP（诺维本+顺铂）化疗方案；观察组在用NP化疗方案的同时给予艾迪注射液100ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注，每天1次，20天为1个疗程。对症止吐方法两者均采用恩丹西酮。
观察指标及疗效标准：治疗前后比较患者胸部X线片、CT影像学结果，观察肿瘤大小，参照WHO制定指标分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和[LL]进展（PD）四级，有效=CR+PR，疾病控制=CR+PR+NC。对比治疗前后外周血白细胞计数结果，参照WHO制定的抗癌药物毒副性反应分为0~4级。比较治疗前后Karnofsky评分，增加大于10分为改善，增加或减少小于10分为稳定，减少大于10分为降低。
结 果
观察组总有效率为60.7%，疾病控制率为85.7%；对照组总有效率为28.6%，疾病控制率为53.6%。观察组优于对照组（P<0.05），见表1。
观察组治疗后白细胞下降在Ⅲ°以上发生率为17.8%；对照组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为46.4%（见表2）。
x
注：观察组 Ⅲ+Ⅳ=5，对照组 Ⅲ+Ⅳ=12，X2=4.14， P<0.05 。
Karnofsky评分：观察组改善者16例，稳定者8例，降低者4例；对照组改善者10例，稳定者7例，降低者11例；观察组优于对照组（P<0.05）（见表3）。
讨 论
化疗是肺癌患者的主要治疗手段之一，但多次化疗必然导致患者的骨髓抑制、白细胞下降和其他脏器的损害[1]。20世纪70年代以来，肿瘤及其治疗对患者生理、心理、社会功能即生活质量的影响日益受到重视，评价癌症治疗的效果已不再单纯以肿瘤为惟一尺度，患者的生活质量改善与否也被提高到同样高度[2]。
中药在调动机体的抗病能力、减轻其他治疗不良反应方面，有着独特的长处，如同时配合中医扶正固本的治疗，可以明显减轻不良反应，保证化疗疗程的完成，又有增敏增效作用[3]。艾迪注射液为抗癌中药制剂，含有人参、黄芪、斑蝥、刺五加等成分。现代药理研究证明艾迪注射液具有免疫调节和抗癌的双向作用。进一步研究提示，人参皂甙[4]能增强T细胞及B细胞的功能，诱导产生干扰素和白介素，并能增强自然杀伤细胞及淋巴因子激活和杀伤细胞活性；黄芪及刺五加[5]提取物可以提高网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞的活性；斑蝥[6]具有抗癌作用。
本文研究表明，化疗联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者有良好的治疗效果，可缓解化疗引起的厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，使患者食欲增加，体重增加，精神状态好转，生活质量提高，从而提高化疗的耐受性。观察组与对照组比较治疗前后的Karnofsky评分：观察组改善者16例，稳定者8例，；对照组改善者10例，稳定者7例（P<0.05）；在临床疗效方面观察组总有效率为60.7%，疾病控制率为85.7%；对照组总有效率为28.6%，疾病控制率为53.6%（P<0.05）；在治疗前后白细胞变化方面：观察组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为17.8%，对照组治疗后白细胞下降在Ⅲ度以上发生率为46.4%，（P<0.05）；说明加用艾迪注射液对化疗所致的骨髓抑制、白细胞下降有较明显的保护作用，可以提高患者的生存质量。
总之，化疗时联合运用艾迪注射液，具有改善患者的生活质量及明显的治疗协同、增效、减毒作用，并且安全、不良反应轻。
参考文献
1 孙燕，主编．内科肿瘤学．北京：人民卫生出版社，2001，90
2 陈振东，孙燕，王肇炎．实用肿瘤并发症诊断治疗学．合肥:安徽科学技术出版社，1997，370
3 李家庚，屈松柏．中医肿瘤防治大全．北京：科学技术文献出版社，1994，625~628
4 杨桦．人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用．中国医科大学学报，1993，22(4)：255~258
5 马丁．黄芪刺五加对人卵巢癌抑制作用初步研究．肿瘤，1992，2(2)：51~52
6 方茵．去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性．药学学报，1993，28(12)：931~935