【摘 要】
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目的 探讨利用个体化导航技术实施复杂下胸段骨折脱位伴截瘫患者翻修术的临床应用价值.方法 选取需行翻修术的复杂下胸段骨折脱位伴截瘫患者4例.通过术前采集患者CT影像学资
【机 构】
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温州医科大学附属浙江省台州医院骨科 ,浙江台州,317000温州医科大学附属浙江省台州医院科教部 ,浙江台州,317000;新疆医科大学附属第五医院 ,乌鲁木齐,830011;
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目的 探讨利用个体化导航技术实施复杂下胸段骨折脱位伴截瘫患者翻修术的临床应用价值.方法 选取需行翻修术的复杂下胸段骨折脱位伴截瘫患者4例.通过术前采集患者CT影像学资料(DICOM格式)并借助逆向工程设计软件(Mimics18.0、Geomagic studio12.0、Unigraphics NX10.0等)构建患者伤椎及邻近椎体数字模型,进而寻找 、运算 、设计最佳椎弓根置钉通道和置钉椎体后部骨性结构解剖贴合的反向模板,并将其进行拟合 、转化,继而输出到快速成型设备用以制作导航组件应用于临床治疗.结果 4例患者共成功置入31枚螺钉,1枚螺钉因患者软组织遮挡与椎体后部骨性结构吻合不佳改为传统置钉,根据Gertzbein和Robbins置钉评级标准:A级29枚,B级1枚,C级1枚,置钉准确率为96.8％;根据ASIA分级:1例B级患者恢复到C级,其余无变化;术后平均随访(29.0±4.7)个月,未发生内固定失效 、骨折脱位复发等并发症.结论 个体化导航技术可提升下胸段骨折脱位伴截瘫患者翻修手术的成功率 、预后及疗效,对促进术前健康宣教和开展临床教学工作均有着积极的应用价值.
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