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目的
评价壶腹周围癌实施腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）时应用动脉优先入路策略的意义。
方法2014年2月至2017年8月收治壶腹周围癌患者134例，按随机数字表法分为两组，每组67例，其中试验组行LPD时应用动脉优先入路，对照组行LPD时应用传统动脉入路。对比两组术中、术后以及生存情况，随访时间截至2018年2月。
结果两组均顺利实施LPD。与对照组相比，试验组中肠系膜上静脉受累者切除肿瘤时间明显缩短[（215.6 ± 12.3）min比（263.4 ± 21.2）min]、术中出血量明显减少[（98.9 ± 15.6）ml比（130.1 ± 26.7）ml]、术中输血量也明显降低[（1.4 ± 0.9）U比（2.9 ± 1.3）U]，差异均有统计学意义（P<0.05）。且试验组R0切除比例较对照组明显升高[97.0%（65/67）比88.1%（59/67）]，差异有统计学意义（P<0.05）；但试验组术后6个月无瘤生存率与对照组相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论壶腹周围癌实施LPD采用动脉优先入路可显著降低术中出血量、输血量，同时能缩短累及肠系膜上静脉者切除肿瘤的时间并提高患者的R0切除率。