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【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：目的：观察护理干预对急性阑尾炎术后的疗效。方法：选取急性阑尾炎患者68例为研究对象，设为干预组；同期选取同症患者68例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规护理，干预组给予针对性护理干预；对比观察两组护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果：干预组护理满意度明显高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；干预组手并发症发生率和住院时间均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者进行及时、有效、针对性的护理干预，能够提高护理效果和护理满意度，降低并发症发生率，具有显著的临床应用价值。
关键词：护理干预；急性阑尾炎；术后疗效
急性阑尾炎是临床内科常见疾病之一，常发于青壮年，临床上普遍采取手术治疗的方式，然而术后并发症较多，影响手术效果。针对性、有效、积极的护理干预对于改善预后起到了重大作用。本文随机抽取我院在2014年2月—2015年2月治疗的68例急性阑尾炎患者，通过针对性护理干预，临床效果显著，现将具体情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有病例均来自我院2014年2月～2015年2月住院治疗急性阑尾炎患者。所有患者均满足卫生部制定的急性阑尾炎诊断标准并接受手术[1]。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选136例急性阑尾炎手术患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各68例）。对照组，男34例，女34例，年龄23—65岁，平均年龄（28.3±1.2）岁，其中35例单纯性阑尾炎，13例阑尾脓肿，12例坏疽穿孔性阑尾炎，8例化脓性阑尾炎；干预组男36例，女32例，年龄22—64岁，平均年龄（26.1±2.4）岁，其中33例单纯性阑尾炎，15例阑尾脓肿，14例坏疽穿孔性阑尾炎，6例化脓性阑尾炎。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组根据常规的急性阑尾炎手术护理流程进行护理工作，干预组在对照组基础上给予有效、针对性护理干预措施，具体操作如下：
（1）术前干预
①心理护理：患病突然，病情变化快，手术治疗突然，患者及家属无法接受手术，对手术感到恐惧，极易产生焦虑、抵触、紧张等不良情绪，护理人员应该主动、耐心、积极地与患者及家属进行沟通交流，鼓励和安慰患者，了解患者担忧指出，使用通俗易懂的言语向患者讲解疾病有关知识和手术治疗的重要性等等，举手术成功的病例，缓解患者不良情绪，始终保持乐观向上、轻松愉悦的状态，从而自觉配合治疗与护理。②对症护理：嘱咐患者半卧位休息，高热患者进行物理降温；疼痛严重的患者严格按照医嘱使用解痉剂来缓解症状；确定手术时间的患者服用适量的镇痛剂；便秘患者采用开寒露，禁止灌肠及泻剂，从而预防阑尾穿孔、炎症扩散等。③饮食护理：肠道功能较好的患者能够给予流食，病情严重或急诊手术患者必须禁食，静脉充足补液，维持能量需求和水电解质平衡。④病情观察：护理人员留意观察患者病情，包括腹痛程度、神志、反跳痛、体温、肌紧张状况、脉搏、白细胞计数、压痛范围以及腹部包块的大小变化等；观察期间禁止使用止痛剂（吗啡、杜冷丁等），避免掩盖病情、影响诊断与治疗，一旦患者病情恶化，应该及时安排急诊手术治疗。
（2）术后干预
①疼痛护理：手术后患者普遍出现疼痛，特别是年龄较大的患者，术后疼痛导致心绞痛、冠心病、高血压发生率不断增加，护理人员指导患者通过聊天、听音乐等方式转移自己的注意力，从而降低疼痛，疼痛严重的情况下严格按照医嘱服用镇痛药物，避免心血管疾病的出现。②切口护理：如果术后手术切口附近的皮肤出现跳动感、切口胀痛或红肿热痛、术后3d体温不断升高后降低或持续降低，便需要考虑切口是否已经被感染；普遍由手术污染、穿孔性阑尾炎及坏疽等引起的。护理人员留意观察手术切口的情况，一旦出现肿、红等症状，必须扩大切口，将脓液、异物排除干净，并进行引流。③引流管护理：护理人员认真观察患者引流导管是否通畅，避免血凝块堵塞引流管，诱发感染，将引流液的颜色、剂量及性状记录下来，一旦出现异常异常立即通知医生并配合处理。④饮食指导：术后，只有等到患者肛门自动排气后，才能给予流质饮食，开始以果汁、米汤为主，然后改为软食及半流质事务，富含高蛋白，逐渐过渡到正常饮食；尽量清淡，少食多餐。
1.3观察指标
观察并记录手术满意度、术后并发症及住院时间等指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理后，干预组护理满意度明显高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；干预组手并发症发生率和住院时间均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性阑尾炎主要是由于细菌入侵、胃肠道疾病（如十二指胃溃疡、急性胃肠炎等）、阑尾腔梗阻直接影响到阑尾，饮食不合理引起菌群失衡、肠蠕动能力下降、粪便粘稠造成粪石等起病[2]；转移性有下腹疼痛是急性阑尾炎典型的临床症状。手术是急性阑尾炎临床治疗的首选方式。由于这是一个小手术，临床护理常常被忽视。本文研究结果显示，干预组患者护理满意度、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组，差异显著，具有统计学意义，这说明了护理干预能够促使病情早日康复，降低术后并发生的发生率，提高护理满意度，临床应用价值高。
参考文献：
[1]卢丽萍.护理干预对急性阑尾炎术后的疗效分析[J].中国医药指南，2014（26）：350-350，351.
[2]李丽莉.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响[J].中国现代药物应用，2014（19）：192-193.
摘要：目的：观察护理干预对急性阑尾炎术后的疗效。方法：选取急性阑尾炎患者68例为研究对象，设为干预组；同期选取同症患者68例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规护理，干预组给予针对性护理干预；对比观察两组护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果：干预组护理满意度明显高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；干预组手并发症发生率和住院时间均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者进行及时、有效、针对性的护理干预，能够提高护理效果和护理满意度，降低并发症发生率，具有显著的临床应用价值。
关键词：护理干预；急性阑尾炎；术后疗效
急性阑尾炎是临床内科常见疾病之一，常发于青壮年，临床上普遍采取手术治疗的方式，然而术后并发症较多，影响手术效果。针对性、有效、积极的护理干预对于改善预后起到了重大作用。本文随机抽取我院在2014年2月—2015年2月治疗的68例急性阑尾炎患者，通过针对性护理干预，临床效果显著，现将具体情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有病例均来自我院2014年2月～2015年2月住院治疗急性阑尾炎患者。所有患者均满足卫生部制定的急性阑尾炎诊断标准并接受手术[1]。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选136例急性阑尾炎手术患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各68例）。对照组，男34例，女34例，年龄23—65岁，平均年龄（28.3±1.2）岁，其中35例单纯性阑尾炎，13例阑尾脓肿，12例坏疽穿孔性阑尾炎，8例化脓性阑尾炎；干预组男36例，女32例，年龄22—64岁，平均年龄（26.1±2.4）岁，其中33例单纯性阑尾炎，15例阑尾脓肿，14例坏疽穿孔性阑尾炎，6例化脓性阑尾炎。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组根据常规的急性阑尾炎手术护理流程进行护理工作，干预组在对照组基础上给予有效、针对性护理干预措施，具体操作如下：
（1）术前干预
①心理护理：患病突然，病情变化快，手术治疗突然，患者及家属无法接受手术，对手术感到恐惧，极易产生焦虑、抵触、紧张等不良情绪，护理人员应该主动、耐心、积极地与患者及家属进行沟通交流，鼓励和安慰患者，了解患者担忧指出，使用通俗易懂的言语向患者讲解疾病有关知识和手术治疗的重要性等等，举手术成功的病例，缓解患者不良情绪，始终保持乐观向上、轻松愉悦的状态，从而自觉配合治疗与护理。②对症护理：嘱咐患者半卧位休息，高热患者进行物理降温；疼痛严重的患者严格按照医嘱使用解痉剂来缓解症状；确定手术时间的患者服用适量的镇痛剂；便秘患者采用开寒露，禁止灌肠及泻剂，从而预防阑尾穿孔、炎症扩散等。③饮食护理：肠道功能较好的患者能够给予流食，病情严重或急诊手术患者必须禁食，静脉充足补液，维持能量需求和水电解质平衡。④病情观察：护理人员留意观察患者病情，包括腹痛程度、神志、反跳痛、体温、肌紧张状况、脉搏、白细胞计数、压痛范围以及腹部包块的大小变化等；观察期间禁止使用止痛剂（吗啡、杜冷丁等），避免掩盖病情、影响诊断与治疗，一旦患者病情恶化，应该及时安排急诊手术治疗。
（2）术后干预
①疼痛护理：手术后患者普遍出现疼痛，特别是年龄较大的患者，术后疼痛导致心绞痛、冠心病、高血压发生率不断增加，护理人员指导患者通过聊天、听音乐等方式转移自己的注意力，从而降低疼痛，疼痛严重的情况下严格按照医嘱服用镇痛药物，避免心血管疾病的出现。②切口护理：如果术后手术切口附近的皮肤出现跳动感、切口胀痛或红肿热痛、术后3d体温不断升高后降低或持续降低，便需要考虑切口是否已经被感染；普遍由手术污染、穿孔性阑尾炎及坏疽等引起的。护理人员留意观察手术切口的情况，一旦出现肿、红等症状，必须扩大切口，将脓液、异物排除干净，并进行引流。③引流管护理：护理人员认真观察患者引流导管是否通畅，避免血凝块堵塞引流管，诱发感染，将引流液的颜色、剂量及性状记录下来，一旦出现异常异常立即通知医生并配合处理。④饮食指导：术后，只有等到患者肛门自动排气后，才能给予流质饮食，开始以果汁、米汤为主，然后改为软食及半流质事务，富含高蛋白，逐渐过渡到正常饮食；尽量清淡，少食多餐。
1.3观察指标
观察并记录手术满意度、术后并发症及住院时间等指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理后，干预组护理满意度明显高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；干预组手并发症发生率和住院时间均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性阑尾炎主要是由于细菌入侵、胃肠道疾病（如十二指胃溃疡、急性胃肠炎等）、阑尾腔梗阻直接影响到阑尾，饮食不合理引起菌群失衡、肠蠕动能力下降、粪便粘稠造成粪石等起病[2]；转移性有下腹疼痛是急性阑尾炎典型的临床症状。手术是急性阑尾炎临床治疗的首选方式。由于这是一个小手术，临床护理常常被忽视。本文研究结果显示，干预组患者护理满意度、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组，差异显著，具有统计学意义，这说明了护理干预能够促使病情早日康复，降低术后并发生的发生率，提高护理满意度，临床应用价值高。
参考文献：
[1]卢丽萍.护理干预对急性阑尾炎术后的疗效分析[J].中国医药指南，2014（26）：350-350，351.
[2]李丽莉.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响[J].中国现代药物应用，2014（19）：192-193.