输尿管镜操作技巧及医源性损伤的临床分析(附372例报告)

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meilin116
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目的:分析输尿管镜医原性损伤的原因、治疗和预防措施。方法:回顾两家医院自2007年1月~2009年8月所行的372例输尿管镜手术,男141例,女231例;年龄15~87岁,中位年龄42岁;输尿管镜结合钬激光碎石267例;输尿管镜检查术83例;输尿管镜下输尿管狭窄内切开术10例;输尿管镜下放置双J管9例;输尿管镜下拔出双J管3例。结果:发生输尿管损伤有18例(4.8%)。其中,输尿管口严重撕裂2例(11.1%),输尿管穿孔9例(50%),假道形成4例(22.2%),输尿管断裂2例(11.1%),输尿管全层撕脱1例(5.5%)。留置双J管保守治疗13例,开放手术5例。随访3个月~1年,2例轻度肾盂积水,其余病例恢复良好。结论:严格把握输尿管镜手术适应证,不断提高操作技巧可减少对输尿管医原性损伤,及时发现并妥善处理可明显改善患者预后。
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