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目的
探讨颅骨缺损修补术后癫痫发生的影响因素。
方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2015年12月收治的171例颅骨缺损行颅骨修补术后患者临床资料，其中男126例，女45例；年龄16～78岁，平均50.9岁。根据是否发生癫痫将患者分为癫痫发作组(61例)和非癫痫发作组(110例)。记录两组性别、年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用、颅骨缺损区域凹陷体积(Vd)、颅骨缺损区域完整体积(Vf)、颅骨缺损区域凹陷率(Pd)等，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定颅骨修补术后癫痫发作的独立危险因素。
结果患者均获随访18～90个月，平均54个月。颅骨修补术后发生癫痫共61例，发生率为35.7%。单因素分析结果显示，年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用和Vf与颅骨缺损修补术后癫痫的发生无关(P>0.05)，性别、Vd和Pd可能与颅骨缺损修补术后癫痫的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Pd(OR＝0.024，95%CI 0.001～0.502，P<0.05)为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素。
结论Pd为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素，颅骨缺损区域凹陷程度影响颅骨缺损修补术后癫痫的发生。