目的:比较研究麻黄先煎和4味药同煎所得麻杏石甘汤煎剂对A型流感病毒感染小鼠的治疗效果。方法:采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺部感染模型,实验设正常对照组、模型对照组、麻黄先煎组、4味药同煎组、奥司他韦组,经灌胃连续给药7 d。分别于感染后治疗的第4,7天检测小鼠体重,第7天,常规检测肺质量指数;光学显微镜技术观察肺病理变化,透射电子显微镜技术观察肺组织超微结构。结果:①体重:感染后治疗4,7 d,与正常对照组比较,模型对照组体重显著下降(P<0.05);治疗7 d,与模型对照组比较,奥司他韦组、麻黄先煎组体重显著增加(P<0.01或P<0.05)。②肺指数:与正常对照组比较,模型对照组肺指数显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组肺指数明显降低(P<0.01或P<0.05),其中麻黄先煎组与模型对照组比较,较显著性差异(P<0.01),高于4味药同煎组与模型对照组比较的差异性(P<0.05)。③肺部病理变化:与正常对照组比较,模型对照组肺正常组织结构消失,肺泡内有大量炎症细胞浸润。与模型对照组比较,各治疗组肺组织病理变化得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组肺部病变程度较4味药同煎组轻。④肺组织超微结构:与正常对照组比较,模型对照组小鼠肺组织超微结构受到破坏,表现为核膜与质膜模糊不清,细胞器减少,线粒体嵴减少或消失,内质网出现空泡样病变,胞浆内有大量病毒颗粒,各治疗组肺组织细胞超微结构得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组小鼠肺组织超微结构较4味药同煎组完整。结论:麻黄先煎煎剂抗A型流感病毒作用优于4味药同煎煎剂。