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摘 要：培养学生的职业技能是高职院校实训中心的基本功能，也是实训中心建设和管理的主要目标。在发展职业教育的过程中，高职院校应发挥优势，充分利用实训中心资源，积极探索职业技能培养新模式，特别是护理等专业性强、涉及面广的专业，学生需要充足的时间进行练习，不断提高自身能力水平，以适应社会发展和岗位群的需要。
关键词：高职院校；开放式；护理专业；职业技能；培养模式
高职护理专业毕业生是医院临床护理工作的主力，培养出能够满足临床、社区护理工作需求的合格护士，一直是高职院校护理技能培养工作的重点。通过调研，笔者发现高职院校护理专业技能培养存在以下问题。
一、高职护理专业职业技能培养中存在的问题
1.培养模式滞后
护理实训中心作为护理专业学生职业技能培养、操作练习的重要场所，其承担的责任重大。但是很多高职院校仍然采用滞后的管理模式，比如封闭式的管理模式。学生操作练习时间有限，不利于学生操作水平的提高，不利于实现学生与岗位技能零距离对接，不利于实训仪器设备的充分利用，不利于教学内容的更新及技能培养与社会需求对接。
2.设备更新不及时，教学观念落后
目前医院临床技术发展日新月异，各种新技术、新产品更新速度很快，但部分高职院校忽视教师进修学习的重要性，校外兼职教师较少，导致实验设备器材、实验项目更新不及时，新技术、新成果无法应用，存在一定程度的教学内容脱离临床实际的现象。实践教学观念落后，一般仍是以教师为中心，由实验准备教师准备好课堂用物，教师示范，学生分组进行操作练习，学生只是机械性地模仿教师操作，学生的积极性没有被调动起来，不利于学生操作水平的提高。
3.不注重实践考核成绩
长期以来，实验课的成绩依附于理论课。有的实践操作考核成绩仅占该课程总成绩的很少一部分，有的甚至不考核，没有实验报告，仅有期末笔试成绩，因而课程考核成绩很难反映学生的真实实践能力，必然会造成学生轻实践、重理论的现象。
4.不注重实验技术人员的培养
目前在很多高职院校里，教师是教学的中心，实验技术人员处在“教辅”位置。这种认识导致对实验技术人员重视不够、培养不力、要求不高，严重影响了实验技术人员的工作态度和积极性，不利于开放性实训室的管理。
二、“渐进式模块分离”技能培养模式研究
高职院校在对护理专业学生进行职业技能培养的过程中，为保证学生充足的操作练习时间，应采用开放式的管理模式，全天候开放实训室，在时间和空间上都能充分满足学生的需求。在此，本文就以开放式实训中心为例，探讨高职院校护理专业学生技能培养的模式。
1.“渐进式模块分离”技能培养模式概述
“渐进式模块分离”技能培养模式是把学生需要掌握的实验项目进行模块分离，分成若干独立又相互联系的模块。教师可以把这些模块进行排序，从简单到复杂，可以循序渐进地教学，从容易的模块下手，等学生掌握了容易的模块就可以进行下一个模块的学习。
2.“渐进式模块分离”技能培养模式的优势
首先，这种技能培养模式可以树立学生自信心，培养学生的兴趣。由简入深的培养方法有利于学生逐步掌握操作技巧，不至于一开始就被难住，不会打击学生的自信心；其次，分离模块，让学生更加了解每一个模块的内容和重点，在操作练习时就可以各个击破；第三，开放实训室可以让学生掌握相同的技能，掌握不熟练的学生可以增加操作练习时间提高操作的熟练度，这样不同的学生可以用不同的学习时间进行操作练习，可以达到一个相同的水平，不会让掌握技能慢的学生丧失信心，又可以给掌握快的学生一定的时间学习其他内容，最终让学生都能熟练掌握各项技能。
3.“渐进式模块分离”技能培养模式的实施步骤
（1）细化教学内容，分离模块
教师在学期初根据学生所学内容，详细罗列实验项目。首先根据实验项目的难易程度进行排序，并按照本学期实验课程总学时对实验项目进行学时划分，难度较大的实验项目可以适当增加学时。然后，对于联系较为紧密而难易度不同的项目，可以进行调整，但是尽量兼顾从易到难的总体目标。
（2）选择合适的教学手段
在实验教学开始阶段，教师可以选择的教学手段有很多，突出在实践教学中学生以“做”为主，锻炼学生的操作能力。在某一个模块的教学过程中，教师用演示法或者床边教学法把实验教学内容进行边讲解边示教，并结合多媒体教学，把理论教学和实践教学穿插在一起，学生在用中学，教师在学中教。示教结束后，学生可以进行操作练习，教师进行指导，并及时更正学生的错误操作，鼓励学生之间互相学习和比拼，把课堂作为衡量学生自己能力和展示才华的一次机会，也是对护理专业学生操作能力、团队合作能力的锻炼。
（3）重视课下操作练习，充分发挥实验技术人员的指导作用
护理实训中心应注重学生的课下操作练习，毕竟课堂时间有限，能够真正在课堂上掌握操作技巧的学生很少，特别是某些实验项目需要学生进行反复地练习。因此，实训中心应全天候开放实训室，由教师和实验技术人员轮流进行指导。在某一个模块的课堂学习结束后，学生可以利用课下时间到实训室继续操作练习，这时，实验技术人员应该负起责任，在学生操作练习之前，把需要用到的耗材和设备准备、调试好，指导学生正确使用实训室内仪器设备，避免出现因错误操作导致的仪器设备损坏。对于操作能力较差的學生，教师和实验技术人员应给予适当的指导，鼓励学生多练习，不怕失败，让操作能力较差的学生通过增加操作练习的时间和次数赶上操作能力较强的学生，让他们始终保持同样的操作水平，提升学生整体素质。
（4）重视实践考核成绩，定期组织操作比赛检验操作水平
在学习完某一模块后，可以由系部组织开展实践操作考核，通过实践操作考核检验学生对这一部分的学习情况，及时了解学生的操作水平。同时，由学校和系部定期组织大型的职业技能操作比赛，而且借助职业技能操作比赛还可以不断改善实训条件，并且通过操作比赛的形式对学生进行考核，把比赛常态化，作为检验学生操作练习的考核方式，对学生的重点掌握技能进行全方位考查，不再进行单一的笔试考试，营造一个“重技尚能”的良好学习氛围。比赛可以很好地锻炼学生的心理素质，让学生有良好的职业素养；可以让学生在观看其他学生的比赛中发现别人的优点和自身的不足。在比赛结束后，学院及举办方要给予学生适当的奖励，激励学生不断提高技能操作水平；教师还要给予学生一定的点评，让学生认识到自己的不足之处，课下勤加锻炼，改正不足。
三、小结
对于高职院校护理专业实训中心来说，“渐进式模块分离”技能培养模式是一个非常有优势的培养模式，有利于整合资源，提高了实验技术人员工作的积极性，充分利用了实训室仪器设备，最大限度地促进学生均衡发展，保证学生的整体素质，对于提高高职院校影响力很有帮助。
参考文献：
[1]庞惠文.高职院校学生职业技能培训问题研究[J].高校论坛，2012（10）.
[2]周志红.构建高职护理人才培养模式的实践探索[J].卫生职业教育，2008，28（1）：87-89.
[3]蔡晨.高职院校职业技能培训改革与研究[J].职业教育，2011（16）：135-136.
关键词：高职院校；开放式；护理专业；职业技能；培养模式
高职护理专业毕业生是医院临床护理工作的主力，培养出能够满足临床、社区护理工作需求的合格护士，一直是高职院校护理技能培养工作的重点。通过调研，笔者发现高职院校护理专业技能培养存在以下问题。
一、高职护理专业职业技能培养中存在的问题
1.培养模式滞后
护理实训中心作为护理专业学生职业技能培养、操作练习的重要场所，其承担的责任重大。但是很多高职院校仍然采用滞后的管理模式，比如封闭式的管理模式。学生操作练习时间有限，不利于学生操作水平的提高，不利于实现学生与岗位技能零距离对接，不利于实训仪器设备的充分利用，不利于教学内容的更新及技能培养与社会需求对接。
2.设备更新不及时，教学观念落后
目前医院临床技术发展日新月异，各种新技术、新产品更新速度很快，但部分高职院校忽视教师进修学习的重要性，校外兼职教师较少，导致实验设备器材、实验项目更新不及时，新技术、新成果无法应用，存在一定程度的教学内容脱离临床实际的现象。实践教学观念落后，一般仍是以教师为中心，由实验准备教师准备好课堂用物，教师示范，学生分组进行操作练习，学生只是机械性地模仿教师操作，学生的积极性没有被调动起来，不利于学生操作水平的提高。
3.不注重实践考核成绩
长期以来，实验课的成绩依附于理论课。有的实践操作考核成绩仅占该课程总成绩的很少一部分，有的甚至不考核，没有实验报告，仅有期末笔试成绩，因而课程考核成绩很难反映学生的真实实践能力，必然会造成学生轻实践、重理论的现象。
4.不注重实验技术人员的培养
目前在很多高职院校里，教师是教学的中心，实验技术人员处在“教辅”位置。这种认识导致对实验技术人员重视不够、培养不力、要求不高，严重影响了实验技术人员的工作态度和积极性，不利于开放性实训室的管理。
二、“渐进式模块分离”技能培养模式研究
高职院校在对护理专业学生进行职业技能培养的过程中，为保证学生充足的操作练习时间，应采用开放式的管理模式，全天候开放实训室，在时间和空间上都能充分满足学生的需求。在此，本文就以开放式实训中心为例，探讨高职院校护理专业学生技能培养的模式。
1.“渐进式模块分离”技能培养模式概述
“渐进式模块分离”技能培养模式是把学生需要掌握的实验项目进行模块分离，分成若干独立又相互联系的模块。教师可以把这些模块进行排序，从简单到复杂，可以循序渐进地教学，从容易的模块下手，等学生掌握了容易的模块就可以进行下一个模块的学习。
2.“渐进式模块分离”技能培养模式的优势
首先，这种技能培养模式可以树立学生自信心，培养学生的兴趣。由简入深的培养方法有利于学生逐步掌握操作技巧，不至于一开始就被难住，不会打击学生的自信心；其次，分离模块，让学生更加了解每一个模块的内容和重点，在操作练习时就可以各个击破；第三，开放实训室可以让学生掌握相同的技能，掌握不熟练的学生可以增加操作练习时间提高操作的熟练度，这样不同的学生可以用不同的学习时间进行操作练习，可以达到一个相同的水平，不会让掌握技能慢的学生丧失信心，又可以给掌握快的学生一定的时间学习其他内容，最终让学生都能熟练掌握各项技能。
3.“渐进式模块分离”技能培养模式的实施步骤
（1）细化教学内容，分离模块
教师在学期初根据学生所学内容，详细罗列实验项目。首先根据实验项目的难易程度进行排序，并按照本学期实验课程总学时对实验项目进行学时划分，难度较大的实验项目可以适当增加学时。然后，对于联系较为紧密而难易度不同的项目，可以进行调整，但是尽量兼顾从易到难的总体目标。
（2）选择合适的教学手段
在实验教学开始阶段，教师可以选择的教学手段有很多，突出在实践教学中学生以“做”为主，锻炼学生的操作能力。在某一个模块的教学过程中，教师用演示法或者床边教学法把实验教学内容进行边讲解边示教，并结合多媒体教学，把理论教学和实践教学穿插在一起，学生在用中学，教师在学中教。示教结束后，学生可以进行操作练习，教师进行指导，并及时更正学生的错误操作，鼓励学生之间互相学习和比拼，把课堂作为衡量学生自己能力和展示才华的一次机会，也是对护理专业学生操作能力、团队合作能力的锻炼。
（3）重视课下操作练习，充分发挥实验技术人员的指导作用
护理实训中心应注重学生的课下操作练习，毕竟课堂时间有限，能够真正在课堂上掌握操作技巧的学生很少，特别是某些实验项目需要学生进行反复地练习。因此，实训中心应全天候开放实训室，由教师和实验技术人员轮流进行指导。在某一个模块的课堂学习结束后，学生可以利用课下时间到实训室继续操作练习，这时，实验技术人员应该负起责任，在学生操作练习之前，把需要用到的耗材和设备准备、调试好，指导学生正确使用实训室内仪器设备，避免出现因错误操作导致的仪器设备损坏。对于操作能力较差的學生，教师和实验技术人员应给予适当的指导，鼓励学生多练习，不怕失败，让操作能力较差的学生通过增加操作练习的时间和次数赶上操作能力较强的学生，让他们始终保持同样的操作水平，提升学生整体素质。
（4）重视实践考核成绩，定期组织操作比赛检验操作水平
在学习完某一模块后，可以由系部组织开展实践操作考核，通过实践操作考核检验学生对这一部分的学习情况，及时了解学生的操作水平。同时，由学校和系部定期组织大型的职业技能操作比赛，而且借助职业技能操作比赛还可以不断改善实训条件，并且通过操作比赛的形式对学生进行考核，把比赛常态化，作为检验学生操作练习的考核方式，对学生的重点掌握技能进行全方位考查，不再进行单一的笔试考试，营造一个“重技尚能”的良好学习氛围。比赛可以很好地锻炼学生的心理素质，让学生有良好的职业素养；可以让学生在观看其他学生的比赛中发现别人的优点和自身的不足。在比赛结束后，学院及举办方要给予学生适当的奖励，激励学生不断提高技能操作水平；教师还要给予学生一定的点评，让学生认识到自己的不足之处，课下勤加锻炼，改正不足。
三、小结
对于高职院校护理专业实训中心来说，“渐进式模块分离”技能培养模式是一个非常有优势的培养模式，有利于整合资源，提高了实验技术人员工作的积极性，充分利用了实训室仪器设备，最大限度地促进学生均衡发展，保证学生的整体素质，对于提高高职院校影响力很有帮助。
参考文献：
[1]庞惠文.高职院校学生职业技能培训问题研究[J].高校论坛，2012（10）.
[2]周志红.构建高职护理人才培养模式的实践探索[J].卫生职业教育，2008，28（1）：87-89.
[3]蔡晨.高职院校职业技能培训改革与研究[J].职业教育，2011（16）：135-136.