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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的探讨优质护理在老年肋骨骨折合并慢性支气管炎患者的应用分析。方法选取30例2013年8月-2014年9月进入本院接受肋骨骨折合并慢性支气管炎的老年患者，随机平均分为两组。进行常规护理的为对照组，进行优质护理的为试验组。比较两组的治疗总效率。结果试验组的的总有效率为96.5%远大于对照组的总有效率73.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论优质护理能够有效缓解肋骨骨折合并慢性支气管炎老年患者的胸痛、咳喘及心理压力，同时能减轻患者对镇痛及止咳平喘药物的依赖性，使患者保持积极良好的治疗心态，有利于患者恢复健康，提高生活质量。
【关键词】优质护理 老年肋骨骨折 慢性支气管炎
优质护理是一种能够在心理、生理上使患者保持愉快的心情接受治疗，提高患者治疗效果的有效护理模式[1]。已有相关文献报道，优质护理对提高各类疾病患者的生活质量和舒适度有很大的帮助[2]。2013年8月-2014年9月，我们对60例老年肋骨骨折合并慢性支气管炎患者进行精心优质护理，已得到较好的效果，具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取60例2013年8月-2014年9月进入本院接受肋骨骨折合并慢性支气管炎的老年患者，随机平均分为两组，对照组与试验组，男52例，女8例，年龄范围52-62岁，平均年龄57.0±5.0岁，所有患者排除其他并发症及慢性疾病。两组患者性别、年龄、病症等一般资料差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，试验组患者进行优质护理。
1.3优质护理
1.3.1心理舒适护理
对患者进行心理舒适护理，可以采用分散患者注意力，经常主动、热情与患者进行及时交流与沟通，可以建议患者听音乐、看电视来缓解压力，同时让患者多了解护理措施，增强患者的自信心。多聆听患者的感受，重视患者提出的要求及建议，打消患者顾虑及减轻患者压力。用通俗易懂的语言，和蔼可清的态度向患者多讲解优质护理的作用机理和操作过程。
1.3.2舒适体位
先告诉患者，是患者转换为正确体位，患者翻身、移动应由两个人协助，动作应该轻缓，并熟练掌握动作要点，避免动作过大，引起疼痛。
1.3.3饮食护理
（1） 患者饮食宜清淡，全面，忌偏食，应多吃水果蔬菜，忌糯米等不易消化易胀气的食物。（2）患者应多因说，每日饮水应大于3000ml，这是为了保证大便通畅，避免大便秘结，造成身体负担。（3）患者不应过多食用白糖，避免白糖食用过多引起血液中葡萄糖浓度太大，产生大量酸性代谢产物，防止血液酸性太大。
1.4效果评价标准
根据患者的睡眠、胸痛、咳嗽、血氧饱和度、咳痰、大小便情况，分为四个等级：无效、有效、显效。无效：睡眠较差、咳痰需借助机械排出、喘息咳嗽无缓解、血氧饱和度小于百分之九十、大便秘结；有效：睡眠良好、咳痰费力但能咳出、喘息咳嗽较轻、血氧饱和度为90%-95%、大小便正常；显效：睡眠好、咳痰容易、无喘息、咳嗽胸痛减轻、血氧饱和度大于95%、大小便正常。
1.5统计学方法
应用相关程序处理与分析数据，计量资料用x±s表示，运用t 检验；计数资料以率表示，运用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
试验组的的总有效率为96.5%远大于对照组的总有效率73.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
慢性支气管炎患者的临床表现为咳痰、呼吸功能障碍、咳嗽、喘息等，多发性肋骨骨折患者的临床上常伴有反常呼吸运动、胸痛，这会加重慢性支气管炎患者的上述症状[3]。优质护理是一种能够在心理、生理上使患者保持愉快的心情接受治疗，提高患者治疗效果的有效护理模式。已有相关文献报道，优质护理对提高各类疾病患者的生活质量和舒适度有很大的帮助。对患者进行舒适护理，避免了一般使用镇痛药物、止咳、抗炎、止喘来减轻临床症状，降低了药物带来副反应的风险[4]。
骨折患者通常伴有肌肉组织损伤、局部水肿、出血、充血等症状，机体自身具有对这些症状抵抗和修复的能力，但机体对这些症状抵抗和修复及消肿的同时会引起食欲不症的反应。可以对患者使用高蛋白、高维生素、高热量的食物，避免机体营养不良，促进骨骼愈合。但患者应避免食用太多肉骨头，肉骨头的含有大量的钙和磷，骨折早期若摄入大量的钙和磷，会导致骨骼内无机成分太大，导致无机质和有机质比例失调，这不利于骨骼的愈合。
综上所述，优质护理能够有效缓解肋骨骨折合并慢性支气管炎老年患者的胸痛、咳喘及心理压力，同时能减轻患者对镇痛及止咳平喘药物的依赖性，使患者保持积极良好的治疗心态，有利于患者恢复健康，提高生活质量。
参考文献
[1]国欣涛，田惠民，焦建龙，李冬青，魏荣伟，王斌. 老年肋骨骨折常见并发症及影响预后的相关因素[J]. 中国老年学杂志，2013，12：2777-2779.
[2]段静，张道全，罗洪波. 环抱式肋骨接骨器内固定治疗严重多发性肋骨骨折合并慢性贫血17例体会[J]. 西南军医，2009，06：1093-1094.
[3]么丽芬，刘元，居敏燕. 颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理[J]. 全科护理，2014，04：347-348.
[4]蒋泽文. 硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘的临床效果观察[J]. 中外医疗，2012，26：101+103.
【摘要】目的探讨优质护理在老年肋骨骨折合并慢性支气管炎患者的应用分析。方法选取30例2013年8月-2014年9月进入本院接受肋骨骨折合并慢性支气管炎的老年患者，随机平均分为两组。进行常规护理的为对照组，进行优质护理的为试验组。比较两组的治疗总效率。结果试验组的的总有效率为96.5%远大于对照组的总有效率73.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论优质护理能够有效缓解肋骨骨折合并慢性支气管炎老年患者的胸痛、咳喘及心理压力，同时能减轻患者对镇痛及止咳平喘药物的依赖性，使患者保持积极良好的治疗心态，有利于患者恢复健康，提高生活质量。
【关键词】优质护理 老年肋骨骨折 慢性支气管炎
优质护理是一种能够在心理、生理上使患者保持愉快的心情接受治疗，提高患者治疗效果的有效护理模式[1]。已有相关文献报道，优质护理对提高各类疾病患者的生活质量和舒适度有很大的帮助[2]。2013年8月-2014年9月，我们对60例老年肋骨骨折合并慢性支气管炎患者进行精心优质护理，已得到较好的效果，具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取60例2013年8月-2014年9月进入本院接受肋骨骨折合并慢性支气管炎的老年患者，随机平均分为两组，对照组与试验组，男52例，女8例，年龄范围52-62岁，平均年龄57.0±5.0岁，所有患者排除其他并发症及慢性疾病。两组患者性别、年龄、病症等一般资料差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，试验组患者进行优质护理。
1.3优质护理
1.3.1心理舒适护理
对患者进行心理舒适护理，可以采用分散患者注意力，经常主动、热情与患者进行及时交流与沟通，可以建议患者听音乐、看电视来缓解压力，同时让患者多了解护理措施，增强患者的自信心。多聆听患者的感受，重视患者提出的要求及建议，打消患者顾虑及减轻患者压力。用通俗易懂的语言，和蔼可清的态度向患者多讲解优质护理的作用机理和操作过程。
1.3.2舒适体位
先告诉患者，是患者转换为正确体位，患者翻身、移动应由两个人协助，动作应该轻缓，并熟练掌握动作要点，避免动作过大，引起疼痛。
1.3.3饮食护理
（1） 患者饮食宜清淡，全面，忌偏食，应多吃水果蔬菜，忌糯米等不易消化易胀气的食物。（2）患者应多因说，每日饮水应大于3000ml，这是为了保证大便通畅，避免大便秘结，造成身体负担。（3）患者不应过多食用白糖，避免白糖食用过多引起血液中葡萄糖浓度太大，产生大量酸性代谢产物，防止血液酸性太大。
1.4效果评价标准
根据患者的睡眠、胸痛、咳嗽、血氧饱和度、咳痰、大小便情况，分为四个等级：无效、有效、显效。无效：睡眠较差、咳痰需借助机械排出、喘息咳嗽无缓解、血氧饱和度小于百分之九十、大便秘结；有效：睡眠良好、咳痰费力但能咳出、喘息咳嗽较轻、血氧饱和度为90%-95%、大小便正常；显效：睡眠好、咳痰容易、无喘息、咳嗽胸痛减轻、血氧饱和度大于95%、大小便正常。
1.5统计学方法
应用相关程序处理与分析数据，计量资料用x±s表示，运用t 检验；计数资料以率表示，运用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
试验组的的总有效率为96.5%远大于对照组的总有效率73.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
慢性支气管炎患者的临床表现为咳痰、呼吸功能障碍、咳嗽、喘息等，多发性肋骨骨折患者的临床上常伴有反常呼吸运动、胸痛，这会加重慢性支气管炎患者的上述症状[3]。优质护理是一种能够在心理、生理上使患者保持愉快的心情接受治疗，提高患者治疗效果的有效护理模式。已有相关文献报道，优质护理对提高各类疾病患者的生活质量和舒适度有很大的帮助。对患者进行舒适护理，避免了一般使用镇痛药物、止咳、抗炎、止喘来减轻临床症状，降低了药物带来副反应的风险[4]。
骨折患者通常伴有肌肉组织损伤、局部水肿、出血、充血等症状，机体自身具有对这些症状抵抗和修复的能力，但机体对这些症状抵抗和修复及消肿的同时会引起食欲不症的反应。可以对患者使用高蛋白、高维生素、高热量的食物，避免机体营养不良，促进骨骼愈合。但患者应避免食用太多肉骨头，肉骨头的含有大量的钙和磷，骨折早期若摄入大量的钙和磷，会导致骨骼内无机成分太大，导致无机质和有机质比例失调，这不利于骨骼的愈合。
综上所述，优质护理能够有效缓解肋骨骨折合并慢性支气管炎老年患者的胸痛、咳喘及心理压力，同时能减轻患者对镇痛及止咳平喘药物的依赖性，使患者保持积极良好的治疗心态，有利于患者恢复健康，提高生活质量。
参考文献
[1]国欣涛，田惠民，焦建龙，李冬青，魏荣伟，王斌. 老年肋骨骨折常见并发症及影响预后的相关因素[J]. 中国老年学杂志，2013，12：2777-2779.
[2]段静，张道全，罗洪波. 环抱式肋骨接骨器内固定治疗严重多发性肋骨骨折合并慢性贫血17例体会[J]. 西南军医，2009，06：1093-1094.
[3]么丽芬，刘元，居敏燕. 颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理[J]. 全科护理，2014，04：347-348.
[4]蒋泽文. 硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘的临床效果观察[J]. 中外医疗，2012，26：101+103.