对比Sirius光线追踪法和IOLMaster法测量准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后人工晶状体(IOL)度数的一致性。
方法前瞻性临床研究。收集近视和近视散光患者89例(89眼),根据术前等效球镜度(SE)分为轻中度近视组(≤-6.0 D,59眼)和高度近视组(>-6.0 D,30眼),对LASIK术前和术后1个月患者分别行Sirius角膜地形图和IOLMaster检查。术前使用IOLMaster自带的Haigis公式,术后使用Haigis和Haigis-L公式计算IOL度数,分别与Sirius光线追踪法计算所得IOL度数进行比较(IOL型号分别为Alcon SN60WF和AMO Tecnis ZA9003)。采用Bland-Altman对测量结果进行一致性分析。
结果Bland-Altman分析显示术前Sirius光线追踪法与Haigis公式测量IOL度数在轻中度近视组2种型号IOL 95%一致性界限(LoA)分别为(-0.78~+0.84)D、(-0.57~+1.21)D,均有3%的点在各自的95%LoA外,组内相关系数(ICC)分别为0.976、0.945;高度近视组95%LoA分别为(-0.83~+0.69)D、(-0.57~+0.93)D,均有3%的点在各自的95%LoA外,ICC分别为0.981、0.979。术后Sirius法与Haigis公式对比:轻中度近视组95%LoA分别为(-0.27~+2.59)D、(-0.50~+3.30)D,均有5%的点在各自的95%LoA外,ICC分别为0.641、0.584;高度近视组95%LoA分别为(-0.48~+2.78)D、(-0.17~+3.17)D,分别有10%、7%的点在各自的95%LoA外,ICC分别为0.622、0.651。术后Sirius光线追踪法与Haigis-L公式对比:轻中度近视组95%LoA分别为(-1.02~+0.58)D、(-1.10~+0.77)D,分别有0、2%的点在各自的95%LoA外,ICC分别为0.986、0.955;高度近视组95%LoA分别为(-2.36~+0.80)D、(-1.98~+1.22)D,分别有7%、10%的点在各自的95%LoA外,ICC分别为0.667、0.638。
结论Sirius光线追踪法与Haigis公式计算未手术眼IOL度数有较好的一致性,与Haigis-L公式计算轻中度近视LASIK术后IOL度数有较好的一致性,与Haigis-L公式计算高度近视LASIK术后IOL度数的一致性较差。