【摘 要】
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背景:对于股骨头坏死Ⅲ期患者是否进行保头手术治疗,保头手术后临床效果如何,一直存在争议.目的:分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗ARCOⅢ股骨头坏死的临
【机 构】
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航空总医院关节外科,北京市,100012航空总医院关节外科,北京市 100012;积水潭医院矫形骨科,北京市 100096;中日友好医院关节科,北京市,100029;
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背景:对于股骨头坏死Ⅲ期患者是否进行保头手术治疗,保头手术后临床效果如何,一直存在争议.目的:分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗ARCOⅢ股骨头坏死的临床疗效.方法:选择2017年3月至2018年9月航空总医院收治的股骨头坏死患者36例,其中男32例,女4例,年龄16-58岁,双侧坏死3例,单侧坏死33例,按ARCO分期中塌陷程度ⅢA期35髋、ⅢB期3髋、ⅢC期1髋,均接受纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨植入治疗.术后进行随访,采用Harris髋关节评分评价髋关节功能,利用X射线评估股骨头塌陷程度,CT检测评估坏死区成骨情况.研究获得航空总医院伦理委员会批准(伦理编号:HK2019-01-04).结果 与结论:①36例患者获得(19.28±6.51)个月随访,末次随访时4个股骨头保头失败行全髋关节置换术,保头成功率为89.7％(35/39);②Harris髋关节评分显示,36例患者末次随访的髋关节功能优良率明显高于术前(71.8％,17.5％,P-0.000);③末次随访CT图像显示,术前ⅢA期35髋中26髋可见明显成骨迹象;术前ARCOⅢB期3髋均未见明显成骨迹象;术前ARCOⅢC期1髋未见成骨;④末次随访X射线片显示,术前ARCOⅢA期35髋中5髋有进展,其中3髋进展到ⅢB期、2髋进展到Ⅳ期,剩余30髋病情稳定无进展;术前ARCOⅢB期3髋均有进展,其中2髋进展到ⅢC期,1髋进展到Ⅳ期;术前ARCOⅢC期1髋进展到Ⅳ期;⑤结果表明,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗ARCOⅢ股骨头坏死具有较好的疗效.
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