右美托咪定复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的临床观察

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目的:探讨右美托咪定(DEX)复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法:50例 LC 患者按随机数字表法分为2组:DEX 组(D 组)和对照组(C 组),每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果:患者清醒时间:D 组(11.2±4.5)C 组(11.4±5.5)min;拔管时间:D 组(14.1±5.4)、C 组(14.2±6.2)min;无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于 C 组(1.8±0.7、(2.5±1.3)、(P <0.05);D 组在应用 DEX 后血压和心率(HR)明显降低(P <0.05),与C 组比较也明显下降(P <0.05),但2组患者围术期循环参数均在正常范围内;D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少(P <0.05)。结论:DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静,可使麻醉诱导平稳,气管插管反应减轻,可使麻醉维持期更易管理,术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高,可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高,以及呛咳、躁动等不良反应。
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