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【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的：分析老年患者在手术过程中应用瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者共98例，平均分为两组，观察组和对照组患者各49例，观察组患者使用瑞芬太尼进行静脉麻醉；对照组患者使用芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组49例患者恢复时间明显少于对照组，不良反应率也明显低于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。结论：综上所述，使用瑞芬太尼对手术患者进行静脉麻醉，能够减轻患者的痛苦，减小不良反应发生的概率，保障患者的身心健康，值得在临床医学上大力推广。
关键词：老年患者；瑞芬太尼；芬太尼；静脉麻醉
本次研究的主要目的是分析老年患者在手术过程中应用瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果，选取2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者共98例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在使用瑞芬太尼静脉麻醉之后，手术耐性比较好，恢复较快，现将具体报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者98例作为研究对象，其中观察组中男性患者26例，女性患者23例，年龄56-78岁，平均年龄（61.3±6.8）岁；对照组中男性患者25例，女性患者24例，年龄54-76岁，平均年龄（60.2±7.3）岁，两组患者在性别和年龄上都没有明显的差别，且P>0.05，无统计学意义。
1.2 麻醉方法
在患者进行麻醉的前30min进行硫酸阿托品和苯巴比妥钠进行肌肉注射，在此基础上观察组患者使用瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组使用芬太尼进行静脉麻醉[1]。
1.3观察指标
观察并记录患者麻醉前后的心率、心电图状况、血压等情况，在手术结束后，对患者的自主呼吸恢复时间、定向能力恢复时间、苏醒时间进行记录和对比分析，并做好患者的术后不良反应的记录和处理。
1.4评价指标
患者在使用麻醉剂静脉注射之后的耐性、血压、心率没有出现反常的情况，同时观察患者有没有出现头晕、恶心、呕吐的症状。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者麻醉后恢复情况比较分析
两组患者麻醉后的定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间进行对比分析[2]，观察组的恢复时间明显少于对照组，且P<0.05，无统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比分析
两组患者麻醉之后，不良反应情况记录和分析，观察组不良反应率明显低于对照组，且P<0.05，详见表2。
3 讨论
老年患者是情况比较特殊的患者，身体机能变差，各个器脏的功能都普遍衰退，手术过程中的忍耐性不够，同时对很多麻醉药物都很敏感，风险也比较大。所以在对老年患者进行麻醉的过程中，要考虑到患者的身体特征和各个器官的承受能力，尽量保持患者在手术过程中的耐性和体能特征的稳定性，保障患者的手术安全。
瑞芬太尼是一种新型的阿片静脉麻醉药物，该药物中哌啶环只与一个脂类结构相连接[3]，所以药物达到患者体内时很容易被身体组织和血浆中的物质快速的水解，被患者身体吸收，单次注射之后，达到血液浓度高峰的时间仅需1.5min，所以，在使用过程中，见效快，便于医生控制药量。同时其代谢作用比较快，并且以肝外代谢为主要代谢途径，95%的药物残留都会通过患者的尿液排出，不会伤及患者的肾脏。瑞芬太尼在使用过程中，可以在一定程度上推迟患者的心肌挛缩时间，这样可以提高患者的心脏功能。同时，在临床过程中研究人员发现，瑞芬太尼使用一旦停药，药效就会随之很快终止，所以患者的定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间都比较短，能够为患者减少痛苦，一定程度上减轻患者的健康负担。
而芬太尼属于传统的静脉麻醉药物，在使用过程中达到血液最大峰值浓度的时间为20min，，见效比较慢，且其代谢过程主要靠肝脏代谢为主，在排泄过程中会造成肝脏功能损伤，不利于患者的健康。同时，使用芬太尼静脉注射，恢复过程比较缓慢，定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间较长，影响患者的身体健康。
在对老年患者进行手术之前，要准备好氧气、气管导管、面罩和一些急救药品等，做好随时的急救准备工作。在患者静脉注射时加入异丙酚4-12mg/ （kg· h），同时每隔40分钟追加注射一次维库溴铵2mg，这样能够提高患者的麻醉效率。
在本次研究中观察组的麻醉效果明显高于对照组，恢复时间比较快，同时出现不良反应的概率也比较低，且P<0.05，有统计学意义。
综上所述，使用瑞芬太尼对手术患者进行静脉麻醉，能够减轻患者的痛苦，减小不良反应发生的概率，保障患者的身心健康，值得在临床医学上大力推广。
参考文献：
[1]黄建平. 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J]. 中国医药指南，2015，04：188-189.
[2]罗明亮. 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J]. 当代医学，2014，25：97-98.
[3]何勇. 老年患者手术中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的对比研究[J]. 药物与人，2014，08：53.
摘要：目的：分析老年患者在手术过程中应用瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者共98例，平均分为两组，观察组和对照组患者各49例，观察组患者使用瑞芬太尼进行静脉麻醉；对照组患者使用芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组49例患者恢复时间明显少于对照组，不良反应率也明显低于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。结论：综上所述，使用瑞芬太尼对手术患者进行静脉麻醉，能够减轻患者的痛苦，减小不良反应发生的概率，保障患者的身心健康，值得在临床医学上大力推广。
关键词：老年患者；瑞芬太尼；芬太尼；静脉麻醉
本次研究的主要目的是分析老年患者在手术过程中应用瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果，选取2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者共98例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在使用瑞芬太尼静脉麻醉之后，手术耐性比较好，恢复较快，现将具体报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2015年1月于我院进行手术治疗的老年患者98例作为研究对象，其中观察组中男性患者26例，女性患者23例，年龄56-78岁，平均年龄（61.3±6.8）岁；对照组中男性患者25例，女性患者24例，年龄54-76岁，平均年龄（60.2±7.3）岁，两组患者在性别和年龄上都没有明显的差别，且P>0.05，无统计学意义。
1.2 麻醉方法
在患者进行麻醉的前30min进行硫酸阿托品和苯巴比妥钠进行肌肉注射，在此基础上观察组患者使用瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组使用芬太尼进行静脉麻醉[1]。
1.3观察指标
观察并记录患者麻醉前后的心率、心电图状况、血压等情况，在手术结束后，对患者的自主呼吸恢复时间、定向能力恢复时间、苏醒时间进行记录和对比分析，并做好患者的术后不良反应的记录和处理。
1.4评价指标
患者在使用麻醉剂静脉注射之后的耐性、血压、心率没有出现反常的情况，同时观察患者有没有出现头晕、恶心、呕吐的症状。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者麻醉后恢复情况比较分析
两组患者麻醉后的定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间进行对比分析[2]，观察组的恢复时间明显少于对照组，且P<0.05，无统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比分析
两组患者麻醉之后，不良反应情况记录和分析，观察组不良反应率明显低于对照组，且P<0.05，详见表2。
3 讨论
老年患者是情况比较特殊的患者，身体机能变差，各个器脏的功能都普遍衰退，手术过程中的忍耐性不够，同时对很多麻醉药物都很敏感，风险也比较大。所以在对老年患者进行麻醉的过程中，要考虑到患者的身体特征和各个器官的承受能力，尽量保持患者在手术过程中的耐性和体能特征的稳定性，保障患者的手术安全。
瑞芬太尼是一种新型的阿片静脉麻醉药物，该药物中哌啶环只与一个脂类结构相连接[3]，所以药物达到患者体内时很容易被身体组织和血浆中的物质快速的水解，被患者身体吸收，单次注射之后，达到血液浓度高峰的时间仅需1.5min，所以，在使用过程中，见效快，便于医生控制药量。同时其代谢作用比较快，并且以肝外代谢为主要代谢途径，95%的药物残留都会通过患者的尿液排出，不会伤及患者的肾脏。瑞芬太尼在使用过程中，可以在一定程度上推迟患者的心肌挛缩时间，这样可以提高患者的心脏功能。同时，在临床过程中研究人员发现，瑞芬太尼使用一旦停药，药效就会随之很快终止，所以患者的定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间都比较短，能够为患者减少痛苦，一定程度上减轻患者的健康负担。
而芬太尼属于传统的静脉麻醉药物，在使用过程中达到血液最大峰值浓度的时间为20min，，见效比较慢，且其代谢过程主要靠肝脏代谢为主，在排泄过程中会造成肝脏功能损伤，不利于患者的健康。同时，使用芬太尼静脉注射，恢复过程比较缓慢，定向能力恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间较长，影响患者的身体健康。
在对老年患者进行手术之前，要准备好氧气、气管导管、面罩和一些急救药品等，做好随时的急救准备工作。在患者静脉注射时加入异丙酚4-12mg/ （kg· h），同时每隔40分钟追加注射一次维库溴铵2mg，这样能够提高患者的麻醉效率。
在本次研究中观察组的麻醉效果明显高于对照组，恢复时间比较快，同时出现不良反应的概率也比较低，且P<0.05，有统计学意义。
综上所述，使用瑞芬太尼对手术患者进行静脉麻醉，能够减轻患者的痛苦，减小不良反应发生的概率，保障患者的身心健康，值得在临床医学上大力推广。
参考文献：
[1]黄建平. 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J]. 中国医药指南，2015，04：188-189.
[2]罗明亮. 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J]. 当代医学，2014，25：97-98.
[3]何勇. 老年患者手术中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的对比研究[J]. 药物与人，2014，08：53.