口腔溃疡为何反复发作

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  刚过而立之年的小张近来反复发作的口腔溃疡让他非常苦恼。无奈,他只好去市中心医院就诊,经检查,医生告诉他患了复发性口疮。
  复发性口疮又称复发性口腔溃疡。发病对象以中青年人居多,发病率约占口腔科门诊病例的10‰口腔溃疡的病因尚不完全清楚,可能与免疫因素,特别是自身免疫反应有关,同时受到遗传因素的影响。由于目前对自身免疫反应和遗传因素缺乏有效的治疗手段,很难达到根治的目的。所以,该病首次发病后常可获愈,但日后复发的可能性也很大,往往多次发作,迁延数年。而且随着口腔溃疡发作次数的不断增加,溃疡面积会加大,溃疡数量会增多,疼痛加剧,愈合速度会越来越慢。这些无疑对患者的工作、学习、日常生活和心理构成不利影响。所以,人们对口腔溃疡应保持警惕,一旦出现溃疡应积极采取防治措施,以减少发作次数。
  口腔溃疡的治疗,轻者以局部用药为主,反复发作者适当配合全身用药。局部用药的方法很简单,一般是将锡类散、青梅散、溃疡糊剂等外用药物直接涂敷在溃疡表面,或在锡类散中加入思密达,混匀后再敷于溃疡处,以增强疗效。全身用药的目的在于减轻症状,防止继发感染和调整免疫功能。溃疡发作期间,可口服维生素B1、维生素B2、维生素B。及维生素c等,以提高机体的自愈能力。有继发感染迹象者应加用抗生素,如红霉素、甲硝唑等。如果溃疡数目多且不断复发,应加服强的松、地塞米松等糖皮质激素药物,宜小剂量短期服用。
  因口腔溃疡是自身免疫性疾病,完全避免其复发的可能性不大,但可以从加强口腔卫生、改善生活方式着手进行调理,以降低其复发率。为此,需要患者做到以下几点:①养成多漱口、多喝水的良好习惯;②避免进食辛辣食物,避免受到过冷、过热食物的刺激;③加强心理调节,以保持心情舒畅,防止产生焦虑及抑郁;④保证充足的睡眠,防止过度疲劳;⑤饮食要有规律,食物应多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,以增加纤维素的摄入;⑥养成定时排便的习惯;⑦经常进行锻炼,以增强体质,冬春季应加强御寒保暖,防止受凉,以免因机体免疫力降低而使本病复发。
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  事实上,心理因素、精神因素导致的肠胃病在人群中并不在少数,许多患者表现为功能性消化不良、便秘等。造成此类疾病的原因主要是心理与精神因素,同时,与遗传、饮食、感染等也有关系。我们每个人都有过这样的经历:我们在非常悲伤或者非常激动的时候,常常会到了就餐时间甚至过了就餐时间也感觉不到饥饿,这其实就是肠胃功能受心理因素、精神因素影响的最寻常表现。
  对于心理因素引起的肠胃病患者,其治疗的方法主要有三个方面:首先,要消除患者对疾病的顾虑,消除紧张、恐惧等不良情绪,增强战胜疾病的信心;其次,对于有明显抑郁、焦虑障碍的患者,要进行认知行为治疗,必要时请心理医生会诊,辅以抗焦虑、抗抑郁的药物治疗;最后,患者应养成良好的生活习惯,科学安排作息时间,劳逸结合,多参加户外活动与体育锻炼,保持良好的心态。总而言之,治疗肠胃病,患者的心理因素也不可忽视。
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