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目的
探讨射频消融术（RFA）治疗多胎妊娠的围产结局及影响因素。
方法回顾性分析2015年1月1日至2018年1月31日在广东省妇幼保健院行RFA减胎的84例单绒毛膜多胎妊娠孕妇（共174例胎儿）的临床资料，分析其围产结局及影响因素。
结果（1）围产结局：84例孕妇中，21%（18/84）行RFA减胎后流产或胎死宫内，10%（8/84）术后因胎儿异常或羊水过少等原因引产；69%（58/84）的孕妇分娩活婴，分娩孕周为（35.0±3.0）周。（2）影响因素分析：不同减胎指征中，双胎动脉反向灌注序列征（TRAPS）和双胎输血综合征（TTTS）保留胎儿的存活率较低，分别为6/11和66%（27/41）；双胎之一胎儿结构异常、三胎减胎及双胎选择性宫内生长受限（sIUGR）的孕妇，其保留胎儿的存活率分别为10/14、4/6及11/12。不同TTTS分期的孕妇中，TTTS Ⅲ期、Ⅳ期孕妇减胎后保留胎儿的存活率分别为67%（20/30）、7/11，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两者的分娩孕周分别为（33.6±3.0）、（36.5±2.4）周，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论RFA用于单绒毛膜多胎妊娠减胎有效。减胎指征是影响保留胎儿预后的重要影响因素，Ⅱ型或Ⅲ型sIUGR可考虑优选该术；与TTTS Ⅲ期相比，TTTS Ⅳ期减胎后保留胎儿的预后无明显差异。