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目的 探讨急性等容血液稀释自体输血和异体输血对肺癌围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及手术预后的影响.方法选择肺癌手术患者50例,随机分为两组.自体输血组(A组)术前采血400 ml,术中回输给患者;异体输血组(H组)术中输异体全血400 ml.分别于术前、术后第1天、第5天测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量.随访1～3年的生存率.结果两组术后第1天CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和NK细胞数明显少于术前(P＜0.05或0.01),术后第5天H组的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量仍较术前显著下降.2、3年的生存率A组为80%、64%;H组为52%、36%(P＜0.05).结论围术期输异体血可严重抑制肿瘤患者免疫功能;自体输血免疫抑制恢复快,可延长肺癌患者术后生存期。