剖宫产子宫瘢痕缺损的高危因素分析

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目的初步探讨剖宫产子宫瘢痕缺损发病的高危因素。方法本研究回顾性分析了2012年3月至2013年12月在我院门诊宫腔镜检查的具有剖宫产史的420例患者,对比分析了151例剖宫产子宫瘢痕缺损患者及150例瘢痕无缺损患者的临床资料,以期发现导致剖宫产术后瘢痕缺损发生的危险因素。结果 (1)剖宫产子宫瘢痕缺损经宫腔镜检查的检出率约64.29%;(2)同瘢痕正常组的患者相比,瘢痕缺损组年龄更小(P<0.05)、距离最后一次剖宫产的时间短(P<0.05)、选择性剖宫产更多(P<0.05)、剖宫产次数及总流产次数更多(P<0.05)。但是子宫位置、人流次数、瘢痕部位两组比较无统计学差异(P>0.05);(3)其中年龄(OR=0.951,95%CI 0.910~0.993,P<0.05)、剖宫产次数(OR=1.908,95%CI 1.009 6~3.609,P<0.05)、剖宫产手术类型(OR=0.364,95%CI 0.202~0.657,P<0.05)及距离最后一次剖宫产手术的时间(OR=0.855,95%CI 0.797~0.918,P<0.05)是发生剖宫产瘢痕缺损的高危因素。结论多次剖宫产、选择性剖宫产均是术后子宫瘢痕缺损发生的危险因素。
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